有幻聽幻覺攻擊人！男偷車撞巡路員、警員害命　精神醫揭「1環節應改進」

記者薛明峻／台北報導

新北市簡姓男子，上個月29日晚間駕駛偷來的小貨車，先後在基隆撞死巡路員和警員，最後闖入台鐵軌道遭撞斃，震驚社會，事後傳出他曾吸毒，並曾到精神科就醫，有攻擊人的幻聽幻覺狀況。對此，精神科醫師沈政男指出，精神病如果症狀嚴重，不必等三個月就能診斷，甚至應啟動強制住院流程，直呼「一定要好好把事情從頭到尾弄清楚，才能判斷到底還有哪個醫療或司法環節應該改進。」他並認為，台灣的強制住院門檻「這些年一直往偏嚴偏緊的方向修正，這是矯枉過正！」

34歲的簡姓男子，上個月29日晚間僅穿內褲跑出家門，偷走一輛小貨車後，先在台62線萬瑞快速道路，撞飛騎乘機車的38歲劉姓巡路員害命，再撞進基隆市八堵分駐所，造成年僅24歲的警員蘇昱鴻喪命，最後他棄車逃逸闖入台鐵軌道，遭列車撞上當場身亡。警政署長黃明昭事後指出，經初步了解，嫌犯2月份才到精神科就醫，「要判斷是否有精神上的疾病，是要觀察3個月的時間才能判定」，不過他有攻擊人的幻聽幻覺狀況，另有吸毒的情形。

廣告 更多內容請繼續往下閱讀

對此，精神科醫師沈政男強調，「沒有說精神疾病必須追蹤三個月才能判定，有攻擊人的幻聽幻覺就應馬上住院治療。」他進一步指出，男子家屬說，過年前有告知衛生所該男子有恐慌症狀，得到的協助是建議就醫，於是帶到醫院的精神科門診，而根據警政署長轉述，男子「有幻聽幻覺，但需評估三個月才能診斷精神疾病；男子是有攻擊人的幻聽幻覺。」

沈政男表示，他先前沒聽到「有攻擊人的幻聽幻覺」這一句，但根據家屬說法，男子過年後都還好，有去工作，聽起來病情已經穩定，讓他困惑，「精神病一般不會發展這麼快，過年前後都還大致穩定，一、兩個禮拜後就出現激烈的攻擊行為。」並補充，吸毒或物質濫用，病程當然會比較快，但男子吸毒已經是多年前的事了。

廣告 更多內容請繼續往下閱讀

「精神病如果症狀嚴重，也發病一陣子才就醫，不必等三個月，而是當場就能診斷了，然後依據嚴重程度，決定治療處所，如有自傷或傷人的風險，就應考慮住院治療。」沈政男強調，以此事件來說，如果真有「攻擊人的幻聽幻覺」，當場就應建議住院治療，而如果病患拒絕，就應啟動強制住院流程，除非家屬可以確保隨時在旁照顧，並防範危險舉動。

沈政男解釋，如果幻聽幻覺很嚴重，短期內即使吃藥打針，都很難馬上改善，通常需要幾個星期或更久，才能讓症狀穩定下來，若這段期間無法確保病患在家的安全，就應考慮住院治療，甚至啟動強制住院。

如果未達強制住院，沈政男表示，可啟動強制社區治療，但由於目前窒礙難行，於是有所謂優化計畫，可以派人到府訪視或電訪，積極追蹤與關心，如有病情變化就啟動住院或其他療程。「簡單講，如果發現病患離開診間以後，安全上不能讓人放心，就要當場啟動後續追蹤、訪視，甚至強制治療措施，這比吃藥打針都還重要！」

沈政男直言，此一事件是台灣治安史上罕見的開車撞進警局的行為，「一定要好好把事情從頭到尾弄清楚，才能判斷到底還有哪個醫療或司法環節應該改進。」關鍵在於住院與強制住院時機的判斷與決定。他也認為，台灣的強制住院門檻「這些年一直往偏嚴偏緊的方向修正，這是矯枉過正！其後遺症就是讓需要住院治療的病患提早回到社區。」