發布時間:2024/4/2 12:37
【健康醫療網/記者張慈恩報導】70歲陳先生,半年前突發口齒不清及右側肢體無力緊急送醫,被診斷為急性缺血性腦中風,在病發後的黃金4.5小時內立即靜脈注射血栓溶解劑治療,病情得以有效控制。中風後接受相關復健療程,但進食或喝水常有嗆咳、吞嚥困難現象,返家後仍用鼻胃管灌食。三個月前由於右側肢體緊繃、疼痛讓陳先生無法復健,導致復原不如預期,情緒愈來愈差,太太和兒女照顧壓力也愈來愈大。
奇美醫院神經內科主治醫師謝孟倉表示,診察發現陳先生吞嚥困難及右側肢體痙攣等中風後遺症,吞嚥評估結果顯示吞嚥咽喉期肌肉活動及會厭軟骨關閉氣管不協調,導致吃東西時容易嗆咳,影響平時服藥治療和足夠營養攝取;四肢力量及張力評估發現右上肢肢體痙攣,影響上肢伸直及抓握能力,導致其不能自行使用湯匙等器具進食。
廣告 更多內容請繼續往下閱讀
並依評估報告建議陳先生在吞嚥困難部分進行吞嚥咽喉能力訓練,並改善餐食質地及水分黏稠度,此後,吞嚥功能逐漸好轉,能吃到更多的口味食物。同時,局部肉毒桿菌素肌肉注射減少右側肢體痙攣程度,上肢屈肌肌張力下降,上肢活動度更好,可以接受更高強度的復健,疼痛因此獲得改善,家人的照顧負擔及壓力也減輕了許多。
謝孟倉說明,腦中風後吞嚥困難是由於腦部受損影響了控制吞嚥所涉及肌肉的腦部區域,造成對吞嚥機制的神經控制能力的損害,據亞洲中風流行病學研究估計,中風後吞嚥困難(PSD)在急性中風病人中的發生率約為42%。
廣告 更多內容請繼續往下閱讀
在大規模腦中風病人追蹤研究顯示,早期吞嚥訓練介入可以減少25%的吞嚥困難,同時減少八成以上吸入性肺炎發生機會。早期吞嚥訓練及餐食質地調整也可以大幅減少中風後營養不良的發生。
謝孟倉指出,每年臺灣新增三萬名中風病人,是導致成人殘障失能的主因之一,不僅病人肢體痙攣影響生活品質,也造成照顧者沉重負擔。近半數病人中風後可能遭遇肢體痙攣,因中風後腦細胞受損導致無法控制肌肉,而增加失能嚴重度。若未積極復健及治療會使肌肉和關節僵硬。肢體痙攣表現為手腕彎曲、肩膀內收等,限制日常活動。
若能在中風初期就應透過積極復健和藥物治療介入,避免肢體痙攣進展至失能。中風發生後急性期就可以開始復健,配合藥物治療,如肌肉鬆弛劑和肉毒桿菌素注射,以提早恢復肢體功能,改善生活品質,不僅可減少照護者的壓力,也能減輕個人、家庭及社會的經濟負擔。
【延伸閱讀】
腦中風復健效果一直不如預期? 「1輔助治療」納健保:效果更加強
政治讀新術/「中華民國派」也加入罷免藍委行列!「看不下去原因」首曝光
台中豐原又傳雙屍案!75歲翁「疑教養問題」溺斃11月大孫後墜樓 距5口命案僅1.5公里
驚!「死而復生」64歲男差點遭活埋 竟因施工太吵聽不到心跳
台中一家五口背巨債走絕路!盧秀燕下令「追查真相」 市府贈慰問金:將全力協助
台中一家5口陳屍租處!疑投資黃金損失上千萬 生前曾求助議員喊「我們被詐騙了」
趙震雄來台問候許光漢「過得好嗎」!大方曝《信號2》劇情亮點
快訊/「車模界林志玲」打牛奶針奪命!閨蜜控家屬為錢拔管挨告 今赴警局應訊
桃園物流廠濺血!同事持安全帽、爪刀互攻擊 傷害、殺人未遂罪起訴
與半導體廠納微合作!力積電亮紅燈表態爆出9萬張 這「伺服器大廠」收黑放量14萬張
NBA/中鋒添強將!湖人隊簽下昔日狀元艾頓 2年1660萬美金拿下
六巨頭聯手進軍綠電!中鋼、聯電、日月光組台智電賣離岸風電 公平會放行
影/天后影后夢幻聯動!蔡依林新歌大玩 DIY 楊謹華、林廷憶等八位「影后」重聚參一咖
羅志祥自爆酒量「比神祕手勢1」!喝11小時不停 喝醉重擊經紀人還咬人
NBA/自由市場交易開啟!金塊拿下瓦倫丘納斯、小哈德威 持續補強替補
小摩助力台股攻!欽點「這5檔科技股」值得注意 台積電「開盤1105元」創波段新高
「軍人搭機優先升等商務艙」導致成本轉嫁企業與勞工 兩大航空工會反對
質疑賴提軍人升等商務艙卻擋加薪 民眾黨痛批總統請客要人民買單
「1數據」點火黃金行情!最新挑戰價外媒曝光
PCB邁除息旺季!這3檔開秀秒填息「它」卻慘淪貼息窘境 小摩點讚欣興10日除息1.5元
北市議員財報揭密!他欠債近1.8億、資產只剩25萬 2人身家破億