藍委提健保點值1點1元　醫界：若達成先幫醫事人員加薪

圖文／鏡週刊

昨（6日）立法院社福及衛環委員會舉辦「全民健康保險醫療給付費用總額之現況與展望」公聽會，國民黨立委陳菁徽及八大醫護團體呼籲「健保點值1點1元、人民健康不打折」，期望增加現行健保點值，支撐健保體系。

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健保署長石崇良表示，目前部分負擔考慮兩大方向，擴大收取項目或落實法定定率制，需再蒐集各界意見與討論。醫界認為制度調整有助於推廣政府推動部分負擔等措施，更促進分級醫療。

石崇良也擔憂，健保總額制度有其問題，不論採目標制或部分醫療支出採保障點值，可集思廣益。不過，1點1元恐讓財務失控，問題更嚴重。

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台灣醫務管理學會理事長洪子仁昨代表八大醫界團體表示，「走老路到不了新地方」，力挺點值1點1元不是要推論量計酬，而是支出目標制。例如總額1年8千多億元，在預算區間範圍內保障1點1元，超過則打折給付，由公務預算支應。

洪子仁也指出，若可達成「1點1元」訴求，醫界首要目標就是為醫事人員加薪，幅度有機會達20%，有望改善醫療人力不足。他更表示，世衛建議各國政府增加醫療支出，強化公衛體系與醫療機構韌性，若將人民生命價值健康擺第一順位，就會覺得這筆預算有價值。

去年7月門診藥品、急診部分負擔新制實施，上路半年統計民眾到醫學中心與區域醫院就醫部分負擔增加約30元、地區醫院增17元，診所不變；去年下半年慢性病人至診所就醫件數占率較上半年增加4.26％，同時各層級醫院急診輕症占率6.84％至16.97％，低於疫情前同期8.71％至23.04％，健保署研判改善衝大醫院、擠急診有一點點成效，但觀察1年會更準。

石崇良提到，全民健康保險法第43條規定，民眾經轉診就醫，門診或急診部分負擔為醫療費用20％，未經轉診至地區醫院、區域醫院、醫學中心門診則要自付30％、40％、50％，但過去考慮國人負擔先採定額收取並設上限，若各界有共識落實定率制，就不必另推檢驗檢查部分負擔。

石崇良指出，目前積極規畫保障健保點值的方向為住院給付。他解釋，手術住院攸關生命，專家均認為，健保總額有限，必須保大不保小，住院就是「保大」，應給予足夠資源；若點值隨整體給付下降，住院支出就會不合理，因此盼2至3年內，逐步將住院健保支付納入1元1點，以提高對重大傷病患者的照護品質。

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