颱風過後類鼻疽暴增11例　創5年新高「3人躺加護」！高峰估到8月下旬

圖文／鏡週刊

凱米颱風過後，本土類鼻疽個案暴增11例，今年累計18例創5年同期新高！疾管署說明，預估本週個案將持續增加，約至8月下旬均為確診高峰，個案均為發散個案、無群聚現象，11個案都住院治療包含3名患者被收治加護病房。

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類鼻疽

疾管署今（6日）稱，凱米颱風過後國內已確診11例本土類鼻疽病例，均發生於南部縣市，分別為高雄市8例、台南市2例及嘉義縣1例，年齡介於30多歲至80多歲，其中10位有慢性病史，另1例有酗酒史；目前個案皆住院中，其中3例仍在加護病房治療。

防疫醫師林詠青說明，1名有酗酒習慣的40多歲男性，7月底出現發燒、嘔吐、高燒、黃疸症狀至醫院就醫，原被診斷為猛爆性肝炎，住院期間休克急救，插管後轉送加護病房，被檢出肺炎、類鼻疽致病菌，目前意識仍不清，持續插管治療。

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有高血壓、糖尿病、心臟病史的70多歲女性，7月底出現發燒、畏寒、全身無力症狀，就醫後即插管送至加護病房，於血液中檢出類鼻疽致病菌；具糖尿病、心臟病病史的70多歲男性，因呼吸困難、意識不清到急診就醫，發現發炎指數上升、有腎損傷情形，且X光檢出肺炎，血液中亦檢出類鼻疽致病菌。

因類鼻疽疫情常伴隨颱風侵襲後發生，疾管署今日再度發布致醫界通函，籲請醫師提高警覺，注意類鼻疽疑似個案之通報與診治。醫師診療遇有疑似個案，應於72小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。

類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌汙染的土壤或汙水傳染，但也可經由吸入受汙染的塵土、土壤或水滴感染；而颱風後疫情常為吸入性感染，於颱風後1個月內確診個案增加。

疾管署發言人羅一鈞表示，類鼻疽是第四類法定傳染病。據疾管署監測資料顯示，今年國內累計18例本土類鼻疽確定病例，為5年（2019年）以來同期最高，個案發病年齡以65歲以上年齡層為主，居住地分布為高雄市13例、台南市2例、桃園市、彰化縣及嘉義縣各1例。

類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，常見病徵則有發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療。國際上報告類鼻疽死亡率可達40至75%，國內統計近5年類鼻疽致死率則為4.5%。

疾管署說明，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫，及早診斷與治療。颱風過後，民眾應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸或吸入受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。

COVID-19

疾管署今（6日）稱，上週（7月30日至8月5日）新增446例COVID-19本土確定病例（併發症），較前一週（7月23日至29日）新增584例下降，累積併發症中65歲以上長者占79%；上週新增104例死亡病例，較前一週新增90例上升，累積死亡個案中65歲以上長者占90%。

儘管國內COVID-19疫情下降，但仍處流行期且重症及死亡病例數仍多，須留意重症發生風險，疾管署預估8月下旬可脫離流行期。據監測資練顯示，近4週變異株監測統計，本土及境外病例檢出皆以KP.3各占33%及29%為多；境外病例則LB.1占22%、JN.1占22%。

全球COVID-19陽性率持續上升，非洲、歐洲、美洲、東南亞及西太平洋區上升，東地中海區則上下波動，部分國家如日本病例數連續12週上升，美國陽性率及急診就診率持續上升，另俄羅斯、希臘、英國、紐西蘭、中國、馬來西亞及泰國等國家之病例數仍高。

國內外疫情持續，且國內本土確定病例及死亡個案有91%以上未接種新冠XBB疫苗，疾管署提醒，暑假旅遊機會多，病毒傳播風險也升高，民眾如有出遊計畫，建議儘速接種新冠XBB疫苗，以獲得保護力，並落實勤洗手 、出入人多擁擠或空氣不流通場所佩戴口罩等。

疾管署提醒，民眾如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，可先使用COVID-19家用快篩試劑，並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。呼籲感染後易併發重症或死亡之65歲以上長者，如已接種1劑且間隔12週（84天）再接種第2劑，提高保護力，抵抗疾病威脅。

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