發布時間:2024/11/11 12:00
【健康醫療網/記者吳儀文報導】45-64歲的「壯世代」是家庭中的重要份子,也是社會的重要支柱,常會因為工作、生活而忽略自身健康。透過健康檢查可以早點發現警訊,不過壯世代應該做哪些健檢項目來關心自己的健康呢?光田綜合醫院急重症副院長暨家庭醫學專科醫師鄭清萬提供建議,並帶民眾了解該如何看懂健檢報告。
運動不足、營養不均衡、大吃大喝等生活習慣累積下來就會導致一些健康問題產生。鄭清萬副院長表示,近5年來統計發現,壯世代大部分的問題都是因為體重過重造成的,體重過重、運動不足容易造成血管或脂肪堆積,導致代謝症候群產生,開始有高血脂、高血糖等情形,甚至合併高血壓、冠狀動脈疾病等血管收縮問題。
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另外,鄭清萬副院長提到,壯世代在飲食上常常會有大吃大喝、倉促飲食等情形,因此也常有消化問題,像門急診最常見的就是胃食道逆流,壯世代很多都有這樣的問題,常用胸痛來表現,不過檢查出來都不是心臟的問題,而是很嚴重的胃食道逆流,久了之後就會合併有消化性潰瘍、腸胃阻塞等問題。
而生活、工作上的壓力對壯世代也會有所影響,鄭清萬副院長表示,壓力可能會導致睡眠不足、睡眠品質不佳,進而造成神經上的問題,如:莫名恐慌、換氣過度等,從心理慢慢影響到生理。
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目前,國健署提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次的成人健康檢查,服務內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目。鄭清萬副院長指出,血糖、腎功能、肝功能、尿蛋白等常見問題,初步來講透過成人健檢都可以早期了解器官的功能問題。
不過鄭清萬副院長認為,壯世代也要了解自己面臨的生活壓力、飲食習慣等,想想這之中有沒有常常困擾他的問題,對壯世代這個族群來說,除了成人健檢之外,反而需要去評估自己是不是應該做些鏡檢、超音波檢查等。
像是胃食道逆流,鄭清萬副院長建議,也必須看看需不需要做較侵入性的胃食道鏡檢查;若是有飲食習慣不良、肥胖的問題,可能要早期做超音波掃描看看有沒有脂肪肝,因為脂肪肝可能會造成肝硬化,產生更多併發症;另外,常常久坐、排便不順的人可能也需要做大腸鏡的檢查。
然而做完健檢後,又該如何看懂健檢報告?需特別注意哪些數值?若數值異常可能代表有哪些健康問題呢?鄭清萬副院長表示,以成人健檢來說,可以先從基本的身高、體重、血壓、心跳做初步檢視。
像身高、體重可以了解自己的身體質量指數〔BMI=體重(公斤)/身高2(公尺2)〕有沒有過重、肥胖的問題;而血壓的部分,鄭清萬副院長提到,血壓不穩定有時會造成血管破裂、阻塞等,所以若健檢發現血壓異常,建議返家後應靜下來好好量測血壓,早晚各量一次持續1個禮拜,獲得14次測量結果發現血壓有一半以上異常就要有所警覺,可能有血管的問題造成血壓不穩定。
再來就要看抽血檢查的數值,鄭清萬副院長表示,抽血檢查可以注意血糖,如果空腹血糖大於102mg/dl超過2次以上,就要看看是不是有一些不好的因子影響到血糖值,若沒有好好控制可能會有繼發性糖尿病,也就是所謂的「第二型糖尿病」。
另外,鄭清萬副院長提到,心腦血管方面的問題也是壯世代最擔心的部分,成人健檢裡會抽血檢驗血脂肪,包括總膽固醇、低密度膽固醇、高密度膽固醇等,這些指數都可以當作一個參考。
假設BMI高,代謝症候群也有明顯症狀,抽血結果又看到總膽固醇很高大於200mg/dl、不好的低密度膽固醇LDL大於130mg/dl,鄭清萬副院長表示,這時就要擔心自己的血管容易有硬化的可能性,當血脂肪堆積在血管壁層造成硬化後,就有可能導致阻塞、血栓的形成。
此外,肝功能、腎功能相關抽血結果也可以當作參考,不過鄭清萬副院長提醒,成人健檢檢測項目大多還是偏向於器官功能的初步評估,而功能性的問題一旦惡化到功能損失的地步都需要時間,不是一次檢查沒事就沒事了,需要定期追蹤,當健檢報告出現紅字時,也需要進一步的檢查評估,或是透過生活習慣調整、藥物治療等控制改善。
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