發布時間:2025/1/9 16:24
【健康醫療網/記者王冠廷報導】45歲科技業的陳先生,兩年前公司健康檢查發現右側甲狀腺有一顆大小約0.5公分的結節,本不以為意,但結節逐漸增大近3公分,已出現壓迫症狀,診斷為良性甲狀腺結節,若持續增大,應考慮外科手術切除。然而,陳先生因希望保留器官且工作繁忙,不希望手術,與陳先生充分討論後,決定進行甲狀腺結節微創射頻消融手術。一年後,結節已縮小至1公分,外觀幾乎看不出結節,也無壓迫症狀,生活品質大幅提升。
奇美醫院內分泌新陳代謝科葉美成醫師說明,甲狀腺結節非常常見,大多為良性,但仍有少部分為惡性,通常是在健康檢查或其他影像檢查中偶然發現的,可能與年齡、性別、輻射暴露以及家族史等風險因素相關。其盛行率約為4%,當中女性約為6.4%,男性則為1.5%,但實際盛行率可能高達20至50%。
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甲狀腺結節多數情況下無明顯症狀,約15%的結節會隨著時間逐漸增大,除了可能引起局部腫脹和疼痛外,若壓迫到氣管或食道,可能導致呼吸或吞嚥困難。
良性甲狀腺結節若病人自覺沒有外觀影響或壓迫症狀,可以選擇觀察並定期追蹤;若結節已引發上述症狀,或明顯增大,則應考慮進一步治療,包括傳統開刀手術,以及新興技術甲狀腺結節微創射頻消融手術。
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葉美成醫師指出,甲狀腺微創消融不需住院,採用局部麻醉。治療過程由醫師在超音波引導下將電極針精確放入甲狀腺結節內,透過交流電釋放的能量,進而在針尖部位引發局部組織燒灼並形成凝固性壞死,達到縮小結節的效果。整個過程約需30至50分鐘,術後觀察30分鐘即可返家。結節會在手術後6至12個月內逐漸被身體吸收和代謝,體積逐漸縮小,改善相關症狀。但因個人體質不同,後續仍可能有結節再次增大的情況。對於較大的結節,可能需要進行兩次或更多次的治療。
葉醫師解釋,甲狀腺周圍分布著許多重要的組織,這些組織都非常脆弱且緊鄰甲狀腺。為了避免傷害,治療時需保持一定的安全距離,確保病人的安全始終是首要考量。此外,結節越大顆消融的效果會打折,因此建議結節不要等到太大顆再來做消融。
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