觀察／從「你的小腦袋」林靜儀嗆人風波　看衛福部何時解決一床難求　

記者陳弘志／台北報導　

日前一名急診醫師在社群媒體Threads留言給衛福部政務次長林靜儀，期盼透過次長的影響力，處理當今急診所面臨的壅塞，與「病床一位難求」現象。不料，林靜儀卻回應「呵呵，所以你的小腦袋裡，政府按一個鈕，事情就會完全改變了嗎？」，引發社會議論。

基層反映心聲，卻遭到主管醫療業務的衛福部次長當眾嗆聲，的確讓不少人心寒，傳出這名醫師考慮離職，但有離職念頭的，何止是這名醫師？已經有不少醫護人員，因為超時沉重的醫療負擔，在待遇遲遲無法改善下，已經離棄醫護一職，使得醫護人力越來越不足，「一床難求」這基本問題，衛福部始終沒有解決。

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急診室擁塞的離譜情況，已經不是一天兩天，而是長期的現象，許多病人躺在急診走道上等病房，甚至排了100多號，這種情況已經很久。眾所周知，現在需要病床者，所有人都要透過特權請託、透過民代關說，甚至給予好處，才能拿到一床。關係不夠、沒有關係的、不夠力的，就只能晾在一旁。

是民眾沒病裝病、塞爆病床？或是濫用病床資源嗎？有不少人質疑，平常自己連發燒、感冒，都買成藥吃，一年沒去看病一次，這樣的人應該不少，但醫療量能還是不足，到底癥結出在哪裡？

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曾任藥師、藥害救濟基金會前董事長，現任民眾黨立委陳昭姿指出，急診壅塞早就是長期結構性問題的累積結果，至今沒有解決。眾所周知，根本原因在住院床位不足，與護理人力短缺。沒有足夠的醫護，就不能開床，導致急診病患無法轉入病房，形成「急診滯留」現象，加上近期護理師出走、人力短缺，更造成各大醫院「大關床潮」，即便有空的病房和病床，也不能收治病患，放任急診壅塞加劇。

護理人力長期不足、抱怨過勞低薪紛紛出走，衛福部是否有心解決？尤其在當前稅收大幅超徵5283億元下，中央政府有沒有短期應急方案？長期而言，該如何建立合理的三班護病比、護理津貼該不該發、健保制度要不要總體檢、健保點值是否調整？醫療中心與地區醫院的病床，如何統整與統一調度？確實都需要聰明的「大腦袋」，就醫學實務專業，與國外經驗來擬定根治方針。

全台2300萬顆「小腦袋」，大家心有戚戚焉，是在反映社會現實的一面，接下來就是「大腦袋」派上用場的時刻，這也是「大腦袋」的價值。「大腦袋」絕不是用來嗆「小腦袋」而已。

醫護人員不足、醫院大量關閉病房，已經不是一天兩天的事，現在連急診，都出現醫療量能不足，政府反應遲鈍，遲遲沒有作為，相對於疫情期間，每天召開傳染病患足跡追蹤的作為，兩者的差異表現，有如天壤之別，這是衛福部主事者能力不足？或是什麼原因造成？

政務官，畢竟不是事務官，上頭既然交辦幾項任務，就要把這些問題解決，才算能幹與稱職。第一線醫師、醫護、看病的民眾與家屬，大家都是反映心聲，「小腦袋」的反映，就是要讓「大腦袋」去對症下藥、解決問題。若是位居廟堂的大官，老是反嗆吹哨者，壓制對方的言論，下情又該怎麼上達？未來誰還願意戳破國王的新衣？最後只會民怨沸騰。