香菸多10元能救健保？近7成民意支持調漲菸捐　他試算曝驚人數目：全年可補400億國庫

生活中心／綜合報導

美國總統川普（Donald John Trump）所推動的「對等關稅」新制衝擊全球貿易體系，台灣雖然暫豁免90天關稅，可未來恐將面臨高達32％關稅。此消息一出，導致台灣進口藥品成本提升，進一步加重健保財政壓力。與此同時，國內醫療人力也面臨嚴重挑戰，其中，護理師離職率升高、薪資與職場環境問題，以及該如何增加健保財源已確保醫療體系穩定等，受到各界高度關注及討論。另外，關於調升菸品健康捐的呼聲日益高漲，許多立法委員、醫界及民間團體都表態給予支持，認為此政策不僅有助於減少吸菸人口，亦可為健保系統注入穩定財源，進而強化醫療照護品質，守護全民健康。

政治評論員吳靜怡在三立新聞網政論節目《94要客訴》中指出，從民調資料顯示，有高達85.3%的受訪者可以接受調漲5元以上，由此可知，大多民眾是可以接受的。此結果也說明，「漲價不代表失民心」，但前提是要讓大眾了解菸捐用途，已確保稅收用於公共利益。吳靜怡更呼籲，我們國家應該要盡快訂出相關法規及配套措施，不論是中央跟地方都要有。

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此外，根據山水民調進行的《菸害防治相關議題》調查顯示，有68.5%民眾支持調漲菸品健康捐。Dcard上有一位經濟系網友分享，他以基礎經濟模型來做試算，關於實施後能為國庫帶來多少稅收；試算結果顯示，若預估每包菸品健康捐調高10元，全年將可為國庫帶來近400億元的額外收入。

該名網友引用世界銀行2019年研究指出，菸品實際上具有價格彈性，若香菸價格每上漲10%，需求便會下滑4%至8%，國家所得收入越高，此係數越低，高所得國家約落在4%左右；國民健康署與多位國內學者也將該數據進行相關引用；該網友也進一步試算，若菸品健康捐每包提高10元，將使台灣每包香菸平均價格來到115元，預估可帶來約127億元的額外收入，全年菸捐總額則可望突破380億元。

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他也提出建議，若政府目標是讓菸捐效益最大化，應優先調漲菸捐，再開放加熱菸上市。原因在於，先調整菸捐能營造「只漲一次」的心理感受，有助於民眾接受；爾後加熱菸上市後，價格已直接包含新的稅捐，加熱菸的銷售也會自動納入菸捐中；但若政府先通過加熱菸，再試圖調高稅率，恐面臨更多反彈聲浪，影響政策推動。

不過，有部分民眾則認為，政府在稅收已超徵的情況下，仍要擬調漲菸品健康捐，等於是將約250萬名吸菸者視為「提款機」，並痛批主管機關對加熱菸遲遲未明確課稅，直言政府對菸品管理失能。然而，若一方面反對提高紙菸稅捐、另一方面又要求政府儘速對加熱菸課稅，恐在邏輯上產生矛盾，反而忽略了更嚴重的問題「青少年吸菸的風險」。

針對此事，董氏基金會指出，自從開放加熱菸以來，青少年使用率快速上升，反而讓「提款機」的範圍從成年吸菸族群延伸至未成年群體，直接擴大健康風險；立法委員林月琴認為，除了財政考量，調漲菸捐也有助於降低吸菸率，尤其對青少年的影響更加明顯。目前青少年吸菸比率已從107年的1.9%上升到目前的6.3%，成長幅度高達三倍以上。而青少年族群對價格變動較為敏感，適度調漲菸價能有效減緩他們吸菸的意願，有助於改變吸菸年齡層不斷下探的情況。

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