攝護腺癌竄升男癌第3名！　健保給付「這1手術」降低治療負擔

【健康醫療網／記者陳靖安報導】根據國民健康署111年癌症登記報告，攝護腺癌在台灣男性癌症發生率中排名由110年的第5名上升來到第3名；從113年新申請重大傷病者的數據來看，以攝護腺第2期最多，接著依序是第4期和第3期。臺北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科主治醫師李淑文也表示，其中，第二、三期的攝護腺癌主要治療方式為攝護腺根除手術，包含達文西機器手臂、腹腔鏡手術及傳統開腹手術三種。

健保給付達文西機器手臂手術治療　泌尿科適應症逐步放寬

從2004年起，健保開始給付達文西機器手臂手術治療攝護腺癌，2023年3月1日擴大給付，將17項達文西機械手臂輔助手術納入健保給付；2024年再通過46項手術補助，其中，在泌尿科的領域中包含了攝護腺癌、腎臟腫瘤、上泌尿道泌尿上皮癌、鼠蹊部疝氣、膀胱癌等相關手術治療。

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有了健保給付，病人只需要負擔達文西手術耗材和器械費用，大幅減輕經濟負擔，加上腹腔鏡手術及傳統開腹，現在病人有更多手術選擇。

達文西手術有5大優勢　協助醫師更精準切割和縫合

現在達文西手術成為泌尿科癌症的主流術式之一，李淑文醫師指出，達文西機器手臂手術與腹腔鏡手術皆屬於微創手術，它們的切口比傳統開腹手術小，帶來的好處包括疼痛較輕、失血較少、疤痕較小和恢復更快。

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但除了傷口小、恢復較快之外，李淑文醫師指出，達文西手術比腹腔鏡手術多出了5個關鍵優勢：

• 更優異的立體視野

達文西系統提供高解析度、放大的3D手術視野，相較於傳統腹腔鏡的2D視野，醫師能獲得出色的深度感知和更身臨其境的視覺效果。

• 器械靈活性和活動範圍更好

達文西機械手臂的器械能模仿甚至超越人類手腕的自然活動範圍，彎曲、旋轉和關節活動能力是腹腔鏡器械無法比擬的，這在攝護腺這類狹小空間中進行的切割、縫合能更精準。

• 消除顫抖，穩定精準

達文西系統會自動過濾外科醫生自然的雙手顫抖，確保器械移動極其穩定和精確，這在非常精細或複雜的手術中十分重要。

• 增加醫師手術舒適度

手術醫師能舒適地坐在控制台前，透過3D觀察器並透過手腳控制器操作機械手臂，這能減少長時間手術的疲勞。

• 醫師能全面掌控手術

醫師坐在達文西手術的控制台，可以接控制所有機械手臂和鏡頭，獲得手術視野的完全掌控權，有別於傳統腹腔鏡手術常需由助手操作。

目前達文西手術已成為泌尿科的重要術式，加上健保給付，讓一般人接觸這項高科技的手術方式不再遙不可及，如有需要，可以到各大醫療院所諮詢和評估。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65889
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