發布時間:2025/8/31 13:40
【健康醫療網/記者黃奕寧報導】36歲小林是一名上班族,沒有任何慢性疾病,不過卻連續兩年夏天因為血尿、左腰疼痛等症狀,半夜叫救護車到醫院急診。國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛指出,這名患者兩次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛,第一次在接受止痛藥及多喝水後,隔天排出一顆米粒的結石,第二次則是因為石頭過大,之後接受體外震波打碎石頭後順利排出。
夏天是泌尿道結石好發的季節,台灣平均每10個人就有1人是結石病患。蔡樹衛醫師說明,因台灣位於亞熱帶,亦是結石好發的地區,尤其因夏天氣溫高、導致流汗多而尿量減少,導致夏天結石發作的機率是冬天的3-5倍。泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位,有發生過結石的病患,5年內結石復發的機率可高達50%-70%,因此定期追蹤及如何預防復發是很重要的。
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蔡樹衛醫師解釋,結石臨床症狀主要是疼痛、血尿、尿路感染等,偶而也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形;症狀的發生與結石大小、位置、是否阻塞及是否有感染有關。醫師在面對尿路結石的病患時,會依據病人症狀、結石的大小、位置、尿路阻塞及尿路感染的情形來建議病患治療尿路結石的處理方式。
如果結石已經造成尿路阻塞並影響到腎功能、腎絞痛厲害且無法以藥物改善控制者,最好是施以手術取出結石,以免造成更嚴重的後遺症,處理方式如下:
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【非手術方法】
給予充分的水分及適當的抗生素來控制感染,如有絞痛應給予止痛劑。此外調整飲食、大量飲水也是相當重要的。
【外科之療法】
依據結石的大小、位置、是否有感染及泌尿系統的解剖學來決定處理方式。
(1)體外震波碎石(2)經皮腎造廔取石術(3)軟式輸尿管鏡碎石手術。
(1)體外震波碎石(2)硬式輸尿管鏡碎石手術(3)軟式輸尿管鏡碎石手術。
(1)經尿道內視鏡膀胱碎石手術(2)經皮膀胱造廔取石術。
日常生活要如何預防結石?蔡樹衛醫師提醒,主要透過多喝水、控制飲食和適度運動。具體來說,要多喝水以稀釋尿液,減少結石形成的機會;避免高草酸、高鹽、高普林食物,並適量攝取鈣質;適度運動有助於排出小結石,但避免過度劇烈運動。
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