血管硬得像大理石！　70歲翁靠「１方法」擺脫多年心痛危機

【健康醫療網／記者陳靖安報導】一名70多歲的蔡先生，因多年糖尿病併發症導致血管壁逐漸鈣化，堅硬如大理石，讓他不僅飽受心絞痛折磨，還面臨心肌梗塞的高風險。所幸，經高雄醫學大學附設中和紀念醫院以「血管內震波碎石術」（Intravascular Lithotripsy, IVL）震碎深層鈣化組織，患者血管才能完全擴張順利裝上血管支架，術後恢復良好也無併發症，隔日即可返家休養，成功化解長期困擾他的心痛危機。

兩次「鑽石旋磨術」治療　鈣化嚴重仍無法放置支架

高醫心臟血管內科許栢超主任表示，台灣已邁入超高齡社會，隨著年齡增長血管老化、動脈硬化風險也隨之增加，心血管疾病（CVD）當中，ASCVD 約佔 79%，整體 CVD 盛行率約為 7.7%，和亞太地區國家相當（如中國 7.8%、日本 8.9%），尤以65 歲以上族群增長最快，導致失能與醫療支出飆升。

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他進一步表示，以上述的患者來說，經心導管檢查發現血管有嚴重的環狀厚重鈣化，儘管接受兩次「鑽石旋磨術」治療，仍無法有效打通血管以放置支架；原本需使用冠狀動脈繞道手術進一步治療，但因開胸手術風險較高，讓蔡先生一直遲疑不願意接受開刀治療，嚴重影響生活品質。

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血管內震波碎石術　選擇性破壞鈣化組織、保留血管組織彈性

許栢超主任解釋，重度血管鈣化病灶已成為心導管治療的重大挑戰，傳統處理如旋磨與刮除技術雖有效，但操作複雜、風險較高，限制其廣泛應用。「血管內震波碎石術」（Intravascular Lithotripsy, IVL）靈感來自泌尿科碎石術（ESWL），透過震波能量選擇性破壞鈣化組織、保留血管組織彈性，具操作簡便、安全性高、學習曲線短等優勢。

臨床研究已證實其能提升支架擴張成功率與遠期通暢性，近年應用迅速擴大。

嚴重血管鈣化、複雜結構病變　可與醫師討論最合適治療方式

心臟內科尤士豪醫師與高醫老年醫學科兼心臟內科林子傑醫師補充，IVL技術能夠協助醫師有效處理以往極具挑戰性的血管鈣化病例，對病人血管傷害更小，患者也不需要接受風險較高的冠狀動脈繞道手術。

此技術具高安全性與操作穩定性，能有效處理高齡患者常見的重度鈣化病灶，降低手術併發症風險，促進支架順利擴張。對老年人而言，有助縮短住院天數、減少術後失能風險，提升整體復原效率與生活品質。若民眾也有嚴重血管鈣化與複雜結構病變之相關困擾，建議及早就診，與醫師討論最適合自己的手術方案。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66031
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