膝蓋卡卡又疼痛？醫教：如何判斷需要動刀或保守治療

膝關節疼痛不只是年長者的困擾！現代人因運動傷害、姿勢不良、體重過重等因素，也可能導致關節磨損。根據統計，全台已有逾350萬人飽受膝痛困擾，每年更有超過3萬人進行人工膝關節置換手術，且人數逐年攀升（來源：衛福部）。衛福部雙和醫院關節重建科主任黃錦前醫師指出，並非所有膝關節損傷都需要全膝更換「半人工膝關節置換手術」，此手術主要針對局部磨損，能保留較多原生組織，臨床上也常見患者術後恢復期較短，為患者帶來更多選擇。

「半人工膝關節置換手術」　患者現身說法

業餘拳術愛好者鄭先生回憶，距離首次聽到膝蓋異響已有6、7年，每次走路、蹲下都有「喀喀」聲，雖然感覺膝蓋怪怪的，但因為不會痛，就沒去看醫生。直到今年至醫院做檢查，才發現自己的半月形軟骨早已裂開、磨損嚴重。黃錦前醫師解釋，如果半月形軟骨受損，它保護關節的能力就會下降，長期承受體重的摩擦便容易造成膝關節磨損與退化。在家人的支持和醫師的建議下，鄭先生選擇進行「半人工膝關節置換手術」，如今生活恢復正常，打拳運動、單腳站立時也更穩定了。

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不同於鄭先生的經歷，另一位患者阿進伯則飽受膝痛困擾超過五年，膝蓋時常腫脹難耐，從沙發或車內久坐起身時，瞬間感覺「像被電到一樣」。他回憶：「我去醫院打止痛針或 PRP，痛雖能暫時舒緩，但後續仍有不適。」為了徹底擺脫膝痛，他到醫院諮詢換膝手術。

天主教輔仁大學附設醫院張書豪醫師提到，目前膝關節退化的治療方式大致分為「非手術」與「手術」兩類。若症狀輕微，醫師通常會先採取如止痛藥物或 PRP 等保守治療，但對症狀或磨損較嚴重的患者來說，保守治療就像在漏水、破洞的屋頂貼膠帶，只能暫時止漏，根本問題仍未解決。若情形持續惡化且未見改善，便須考慮人工膝關節置換。

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現在的「半人工膝關節置換手術」臨床上已有一定的應用經驗，原生膝關節組織保留度較高、術後恢復期較短，而全膝置換和半膝關節置換適用的情況有所不同，也需要結合患者的具體狀況考量判斷。張書豪醫師也鼓勵，有膝蓋問題建議盡早洽詢專業骨科醫師，找到合適的治療方式，避免症狀持續惡化，讓膝蓋退化不再成為人生絆腳石。

保庇天后公開保健心法　呼籲大眾別強忍痛及早治療

藝人王彩樺做為衛教活動嘉賓，表示自己因長年拍戲、綜藝演出，經常需要久站、走動或穿著高跟鞋跑場，膝蓋可以說是「最操勞的工具之一」，所以平時很注重保養。她也分享個人護膝小撇步，表示除了工作需要，會盡量避免穿高跟鞋，閒暇時也會安排肌肉伸展以維持膝蓋肌力。她笑說：「今天要好好學會『改良版16蹲、日常的關節保健動作』，之後在家就能自己跳，健康又有趣！」最後也呼籲民眾「不要等到痛到受不了才看醫生」，提醒大家及早保養、盡早治療，讓雙腿保持靈活，跟著「保庇天后」一起守護健康。 

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66155
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