五十肩年輕化！　中醫「個人化調理」有助緩解

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】天氣熱冷氣吹過頭、肩膀僵硬別輕忽！恩主公醫院中醫部鄭傑元醫師提醒，若出現肩膀僵硬、夜間痠痛、手舉不起來等症狀，恐怕不是單純的肌肉疲勞，而是「五十肩」找上門。這種肩關節囊發炎導致的慢性病，學名為「沾黏性肩關節囊炎」，不只發生在中老年人，現代人久坐辦公、滑手機、缺乏運動，讓五十肩悄悄年輕化。

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「沾黏性肩關節囊炎」俗稱五十肩　患者逐漸年輕化

根據美國醫學資料庫 StatPearls（NCBI, 2023）指出，「沾黏性肩關節囊炎」在一般人口中的盛行率約為2%至5%。雖然五十肩好發於40至60歲，但臨床上也發現不少年輕患者出現相關症狀。鄭傑元醫師進一步指出，年齡只是高風險之一，任何年齡層都有可能發生五十肩，主要原因包括：長時間維持同一姿勢、運動傷害、外傷或手術後遺症，以及氣血不足、睡眠不足、壓力大等體質因素造成。

五十肩屬「痹證」導致活動受限　常見四大體質類型　

鄭傑元醫師指出，「五十肩」在中醫屬於「痹證」，又稱「肩痹」或「漏肩風」，意指外邪侵襲、氣血運行受阻所導致的肩部疼痛與活動受限。根據臨床觀察，五十肩常見以下4大體質類型：

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1. 風寒阻絡型
   常見於換季或長時間吹冷氣後發作，風寒濕邪趁虛侵襲肩部，導致經絡受阻。患者多表現為肩膀痠痛、遇冷加重，活動受限。治療以溫經散寒、祛風通絡為主。
2. 氣滯血瘀型
   症狀如刀割般刺痛、痛點固定、夜間加劇甚至痛醒，按壓有壓痛感。這類型類似「血流不通、經絡塞車」，治療以活血化瘀、疏通經絡為主。
3. 氣血虛弱型
   表現為肩膀無力、易疲勞，勞累後加重，休息後會緩解，伴隨氣短、臉色蒼白等虛證。須補益氣血、強化筋骨。
4. 肝腎不足型
   多見於年長者或體虛者，肩膀痠痛沉重，痠軟無力，伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、手足冰冷等虛寒症狀。治療以補益肝腎、強筋健骨為主。

中醫個人化調理　針灸、中藥雙管齊下　

在五十肩的治療上，中醫強調「辨證論治」：風寒型需祛風散寒、血瘀型用活血化瘀、氣虛型則補氣養血，並搭配針灸與中藥進行調理。鄭傑元醫師表示，中醫重視個人化的調理，根據病人的體質和病情來診治。透過針灸刺激肩部及周圍的經絡穴位，幫助活血化瘀，消除肩膀的疼痛和僵硬，常用施針治療的穴位有肩前穴、肩髃穴、肩髎穴。

另依照病人「寒熱虛實」證型不同，選用不同藥物，如「風寒阻絡型」採用當歸四逆湯、羌活勝濕湯；「氣滯血瘀型」採用身痛逐瘀湯、當歸拈痛湯；「氣血虛弱型」採用八珍湯、黃耆桂枝五物湯；「肝腎不足型」採用獨活寄生湯、右歸飲。

居家運動復健　有助改善關節活動度、預防復發

除了治療外，居家運動復健對於五十肩病人也是相當地重要，鄭傑元醫師鼓勵病患每日花5到10分鐘進行溫和的運動，有助改善肩關節活動度，以及預防復發，像是鐘擺運動、毛巾操、手指爬牆等。「五十肩最怕的是『不動』，而不是『痛』。」他提醒，許多病人因怕痛就完全不動，反而導致關節更僵、更黏，延誤治療時機。

特別值得注意的是，糖尿病患者罹患五十肩的機率比一般人高出約5倍，甚至高達76%。鄭傑元醫師強調，「糖尿病影響微血管與軟組織修復能力，關節更易發炎、纖維化，恢復也較慢。」因此他呼籲糖友肩膀出現不適，應盡早就醫診斷，不可掉以輕心。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66076
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