20歲男下腹劇痛　X光透視一照竟是「35公分按摩棒」卡腸

【健康醫療網／記者陳靖安報導】宜蘭一名20歲男子日前不小心將長約35公分的矽膠情趣按摩棒插入肛門，無法取出導致下腹劇痛送醫。羅東博愛醫院外科部部主任李明璋醫師表示，在X光透視即時影像導引下，以大腸內視鏡結合特製器械，免開刀成功將異物取出，寫下全台首例經自然孔道（肛門）取出乙狀結腸大型異物的紀錄。

異物卡直腸超過內視鏡夾取大小　若刺穿腸壁恐危及生命

李明璋醫師指出，該男子在就醫前一晚將長條形按摩棒完全插入直腸，原以為能自行排出，但隔日清晨開始出現下腹劇烈疼痛，進一步安排X光檢查，才確認該按摩棒已深嵌於乙狀結腸內，底部距離肛門口約20公分，頂端甚至深入降結腸。

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李明璋醫師補充，一般而言，大型異物若仍停留在直腸內，可在麻醉下徒手取出，或以內視鏡器械協助夾出。不過，因個案體內的異物已完全深入乙狀結腸，且異物直徑超過3公分，已超過一般內視鏡器械可夾取的大小，標準器械無法順利取出。如果異物刺穿腸壁引發破裂併發腹膜炎，可能危及生命，通常須緊急開腹手術，對病患身心都是極大創傷。

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「X光透視即時影像」輔助　成功夾出長35公分異物

所幸這名男子的大腸尚未出現破裂情形。羅東博愛醫院隨即組成跨科醫療團隊，在X光透視即時影像輔助下，以大腸鏡搭配特製取物工具，成功將長約35公分的矽膠按摩棒從肛門完整夾出。

李明璋醫師解釋，X光透視即時影像與單張X光片不同，它能提供類似於影片、即時的、動態的影像。主要應用於放置人工血管或骨頭或需要在血管或腦血管內放置微小醫材等情境，這種即時影像對於需要持續觀察器械移動的精細手術至關重要。成功的內視鏡處置讓患者免於開腹手術之苦。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66107
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