健保總額明年逼近兆元　盛寶嘉籲擴編新藥與醫療科技預算

圖文／鏡週刊

衛福部健保會近日完成明年度健保總額協商，最終確定明年成長率為 5.5%，總額達 9,883.1 億元，逼近新台幣一兆元大關。此次協商創下自 2002 年制度實施以來首次4大部門（醫院、西醫基層、中醫、牙醫）全數達成共識，被視為全民健保發展的重要轉捩點。

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對於健保總額的擴增，中華民國西藥代理同業公會理事長盛寶嘉表示肯定，並呼籲政府應把握此次全體協商共識的契機，加大對新藥與醫療科技的投入，確保國人用藥權益及醫療品質不受國際環境波動影響。

盛寶嘉指出，近期國際藥品供應環境動盪，尤其受美國藥價與藥品關稅政策變動影響，使我國藥品供應鏈承受前所未有的壓力。他強調：「今年是藥價政策上的多事之秋，健保預算的擴編不能只反映現有支出，更應預作準備，強化我國藥品供應韌性。」

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根據過往經驗，健保會在新藥醫療科技預算與藥品給付規定變動預算時，成長率分別僅為 0.8% 與 0.3%。盛寶嘉認為，這樣的幅度已難以因應新藥科技快速發展的現況。他呼籲明年度相關預算成長率應至少提高至 1.6% 與 0.7%，以加速國際新藥與新適應症的引進，縮短台灣與先進國家間的治療差距。

針對協商中討論到藥品因關稅影響漲價的因應機制，盛寶嘉給予肯定與支持。他指出，除了行政院的「韌性特別預算」外，將藥品價格撥補納入健保總額機制，是正確且必要的方向；同時，他也呼籲衛福部與健保署積極處理台灣醫療機構採購藥品時存在的「藥價差」問題，以營造更有利於強化供應鏈韌性的產業環境。

盛寶嘉強調，「醫療支出不應只是成本，而是對國人健康的長期投資。」從癌症用藥到罕病治療，新藥的引進對病人生命品質有決定性影響，但我國在健保預算中的投入仍明顯不足。他認為，在總額即將突破兆元、全民健保穩定前進的同時，更應重新檢視預算結構，適度調整分配比例，尤其是針對新藥、創新科技與藥品支付制度的調整，應給予更大空間與彈性。

此次協商歷時超過 12 小時，最終於深夜十點由各部門一致通過 5.5% 的成長率共識。過程中也討論到罕見疾病藥物經費安排，健保署承諾部分經費將由公務預算支出，以安撫病友團體疑慮，反映政府對特殊藥品支出的重視正在提升。

隨著醫療環境快速演變與國際壓力升高，專家普遍認為，未來健保制度的永續發展，將仰賴合理預算配置與政策前瞻性。盛寶嘉的呼籲，不僅反映產業界的期待，更點出健保制度持續精進的方向。

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