長榮空服員病逝引關注　林氏璧：不一定是史迪爾氏症、勿誤解病名

圖文／鏡週刊

長榮航空一名34歲空服員，日前在值勤結束後身體不適就醫，但在就醫16天後不幸過世。傳出她疑罹罕見疾病病逝，引發外界關注「史迪爾氏症」（Adult-onset Still’s disease）。前台大感染科醫師、旅日達人林氏璧（孔祥琪）昨（14日）就發文指出，根據目前公開資訊研判，該名空服員「不一定是史迪爾氏症」，這只是醫師當時懷疑的眾多可能之一，後續並未被證實。

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林氏璧發文指出，從流出的對話紀錄可見，該名空服員9月25日因發燒、疼痛就醫，當時醫師初步懷疑可能是史迪爾氏症，但仍需抽血、X光等檢查確認；10月初住院後，仍查不出明確原因，醫師表示也可能是感染所致。直到10月10日，家屬才透露患者陷入昏迷、出現多重器官損傷。林氏璧強調，醫師最初懷疑史迪爾氏症，但後續並未確診。

他進一步解釋，史迪爾氏症屬極罕見的自體免疫疾病，盛行率僅百萬分之二，沒有單一實驗室檢驗能確診，需透過臨床表現、檢查結果與排除其他疾病來判斷。該病若未妥善控制，可能引發「巨噬細胞活化症候群」，導致免疫風暴與多重器官衰竭，但這只是眾多可能之一。

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林氏璧也澄清部分媒體誤傳的「死亡率三成」說法，指出真正意思應是「若控制不當出現併發症，死亡率可達一至三成」，並非整體病患死亡率達三成。他說，多數患者在使用類固醇等免疫抑制藥物後可逐漸好轉，控制良好的病患預後仍屬穩定。

他最後提醒，「不明原因發燒」在臨床上是常見的疑難病例，診斷過程艱難，對病人、家屬與醫師都是重大考驗。林氏璧呼籲外界理性看待，不應因新聞報導誤解史迪爾氏症或過度揣測個案病情，並尊重病人隱私。

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