勞保權益2／高處落下臥床405天勞保給付逾30萬！　職災申請一次搞懂

圖文／鏡週刊

許多人談勞保只想到老年年金，卻忽略它同時也是一份「職場保障」。當工作中意外受傷時，勞保能提供醫療與收入補償，包括職災醫療給付與傷病給付兩大項。只要符合「因公受傷」與「有投保職災」的條件，就能依規請領，最高可支領長達2年。

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「我先生工作時從高處跌下，全身骨折，躺了好幾個月才慢慢好轉，我們沒什麼保險，這段時間都是靠勞保職災傷病給付撐過來的。」想到先生受傷、家庭經濟突然陷入困境，林太太嘆了一口氣。

每次談到勞保，多數人的眼光都放在破產、或是勞保老年年金給付要如何領最多。但事實上，勞保是一種社會保險，不僅提供老年生活安定，當勞工在職場上發生意外、或者一般傷病事故時，勞保都能提供協助。

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不過，職災傷病給付有明確的定義，必須要符合2個規定，第1是：發生的時候有參加職災保障，第2則是受傷的人必須是因為執行公務、上下班公出途中所導致，或者是罹患職業病不能工作，導致無法領到薪水。

就醫程序上，勞工也要先取得職災醫療書單，讓投保單位填寫蓋章，再持職災醫療書單、健保卡門診或住院；若是緊急就醫，則要聲明以職災勞工的身份就醫，再於10日內或出院前補送醫療書單，領回代墊費用。

職災依照狀況可以領到不同的給付，一種是職災「醫療」給付，另一種是職災「傷病」給付。因為職災去門診就醫，能使用職災門診單，免繳部分負擔，是職災醫療給付；在治療中不能工作超過4天，則可以申請職災傷病給付。特別留意的是，職災門診單必須要在勞保局的官網上下載使用。

以林先生為例，發生事故前6個月，他的平均月投保薪資是30,300元，平均日投保薪資是1,010元，不能工作期間共405天，勞保局規定，職災傷病給付的第1、2個月給付是全額平均月投保薪資，第3個月後則給付70%。

因此，林先生在前2個月能拿到60,600元（1010元*60天=60,600元），第3個月後則是1010元乘上70%，再乘上342天，則是24萬1,794元，二者相加，405天的休養日是30萬2,394元。職災傷病給付的規定是從不能工作第4天起，至恢復工作之前1天為止，最長發給2年。

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