發布時間:2025/12/8 10:00
【健康醫療網/記者林則澄報導】一名69歲王女士有固定游泳及健走的習慣,體態中等的她,卻於健康檢查時發現空腹血糖值為152mg/dL,糖化血色素值則為7.4%,皆已明顯偏高,並伴隨口乾舌燥感,所幸她經中藥及飲食調整後已好轉。馬偕紀念醫院中醫內科醫師陳冠宇表示,糖尿病類似於古代典籍中的「消渴」,會有多飲、多食、多尿等情況,若未控制妥當,將導致腎臟及視網膜病變。
陳冠宇中醫師指出,一般來說,民眾的空腹血糖值要在100mg/dL以下,而糖化血色素則能看出血糖近3個月的波動狀況,應控制在6至6.5%間。王女士雖有規律運動的習慣,但平日喜歡吃水果與鳳梨酥等較甜水果,在健檢檢查出異狀後,因擔心高血糖及後續的併發症,而尋求中醫協助。除了藥物治療,她也重新調整飲食習慣,3個月後糖化血色素從最高7.4降低至6.2%,也無腎功能下降及蛋白尿等問題,目前只須定期追蹤即可。
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他表示,傳統中醫認為糖尿病類似於古代典籍中的「消渴」,會分為上、中、下3個部位的症狀,上消渴常感到口乾舌燥,喜歡飲水,甚至非常喜歡冰水、冷飲;中消渴易感到飢餓,吃得多卻不胖,常伴有口苦、口臭、便秘等症狀;下消渴易小便次數頻繁且尿量多,或出現尿液混濁等類似蛋白尿的現象。
陳冠宇中醫師提醒,臨床上糖尿病的發生除了家族遺傳,也與飲食習慣有關,較常忽略的飲食地雷為過度攝取精緻澱粉,也有民眾會將葡萄、柑橘、柿子、鳳梨等較甜水果當成一餐或當成點心,可能在不知不覺中過度攝取太多的糖分。
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他建議,有糖尿病史的患者,需定期追蹤腎功能,及血糖、糖化血色素、血壓和膽固醇等數值,若糖尿病未控制妥當,會引起周邊神經病變,出現手腳麻木的異常感覺和,甚至在下肢出現難以癒合的傷口,也會導致腎病變引起蛋白尿與腎功能下降等問題,嚴重者更會導致糖尿病視網膜病變,出現視力模糊、缺損等症狀。
陳冠宇中醫師提到,中醫治療糖尿病,前期以服用清熱瀉火的中藥為主,常用藥物包括石膏、黃連、知母、天花粉、烏梅,且患者應於每餐飯後散步15分鐘,避免血糖劇烈波動;中後期搭配針灸位於上肢的合谷穴、內關穴,及下肢的足三里穴,幫助降血糖及緩解四肢麻木感,且患者可於每晚以40度左右的溫水,泡腳15到20分鐘,改善水腫並促進血液循環。
衛福部國健署統計,台灣有200多萬名糖尿病病友,每年以2萬5000名的速度持續增加,更有近萬人因糖尿病死亡。糖尿病可分為第1型糖尿病(胰島細胞遭破壞,造成胰島素缺乏)、第2型糖尿病(胰島素阻抗,及合併相對胰島素缺乏)、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等,診斷標準包括以下4項,非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病(前3項需重複驗證2次以上)。
一、糖化血色素(HbA1c)≧6.5%。
二、空腹血漿血糖≧126 mg/dL。
三、口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL。
四、典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕),且隨機血漿血糖≧200 mg/dL。
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