東野圭吾癌末仍可持續創作？　醫揭大腸癌「短時間惡化」主因

圖文／鏡週刊

日本知名作家東野圭吾因大腸癌逝世，因其在過世前不久仍持續創作且新書預計於8月出版，引發外界對癌末病情隱匿的震驚，對此醫師指出，大腸癌晚期透過藥物控制常能維持體力，且人體器官具備強大代償機制，即使功能僅剩2、3成仍可維持正常生活。

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文壇巨擘東野圭吾傳出大腸癌病逝消息，由於生前毫無病容且持續創作，令大眾感到十分不解，對此，新光醫院胃腸肝膽科主治醫師張璨璿說明，隨著現代醫療進步，化療與標靶藥物能有效控制病情，且寫作等腦力工作體力消耗較小，使晚期患者仍能保持敏銳思考，這也是外界難以察覺病況的主因。

針對癌友常出現的急遽惡化現象，張璨璿解釋，人體的肝臟與腎臟等關鍵器官擁有強大的代償機制，即使功能衰退到僅剩2、3成，依舊能支撐日常生活步調，然而一旦這些剩餘功能徹底耗盡，病情便可能在短短2至4周內出現「斷崖式」下滑，從正常生活快速惡化至器官衰竭。

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在臨床死因方面，張璨璿指出，現代醫療對腸道出血與穿孔已有成熟的內視鏡止血及支架治療，因此單純死於腸道問題的情況已相對減少，現今大腸癌患者更常見的致命主因，在於癌細胞轉移至肝臟引發肝衰竭與凝血異常，或是擴散至腹膜導致敗血性休克等併發症，進而使營養狀況迅速崩潰並影響存活。

此外，針對許多民眾認為靠糞便潛血篩檢就能預防大腸癌的迷思，張璨璿特別提醒該檢查並非萬無一失。若腫瘤出血屬於間歇性，或腫瘤生長在位置較深、出血較少的右側大腸，就很容易成為篩檢的漏網之魚。

因此，醫師建議除了定期篩檢外，更應密切注意排便習慣改變、體重減輕或不明原因貧血等警訊，一般民眾在45歲即可考慮安排大腸鏡檢查，若有一等親家族病史，則應提前10年進行篩檢。

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