車禍後沒明顯外傷也別大意　醫示警：胸腹腔出血恐藏致命危機

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】新北市日前發生一起母子遭車撞的交通意外事故，33歲陳姓女子騎機車載4歲兒子，與左迴轉轎車發生碰撞，母親大腿撕裂傷及骨折，男童則有肝臟及肺部出血。天主教耕莘醫院急診醫學科呂昀峰醫師提醒，交通事故中最令人擔心的，往往不是肉眼可見的外傷，而是藏在體內的器官損傷。機車騎士與乘客因缺乏車體保護，遭受強烈撞擊時，胸腔及腹腔器官可能因瞬間外力擠壓而撕裂，即使外觀沒有明顯出血，當下意識清楚、甚至還能走路，也不能因此認為沒有嚴重內傷。

強烈撞擊恐致肝臟撕裂　腹痛冒冷汗當心內出血

呂昀峰醫師指出，肝臟血流豐富，遭受強烈撞擊，可能會出現挫傷或撕裂，血液持續累積在腹腔內，初期未必有明顯症狀，直到失血增加，才可能出現腹痛、腹脹、臉色蒼白、心跳加快、冒冷汗及血壓下降，嚴重時可能因低血容性休克死亡。

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胸部受撞恐釀氣胸血胸　嚴重恐致呼吸衰竭

至於胸部遭受撞擊，呂昀峰醫師解釋，也可能造成肺挫傷、肺部出血、氣胸或血胸。氣胸是空氣進入肋膜腔，壓迫肺部；血胸則是血液累積於胸腔，影響肺部擴張。若發生大量血胸或張力性氣胸，可能進一步造成呼吸衰竭及循環障礙。

兒童車禍別只看外傷　呼吸急促、腹痛恐藏內傷

呂昀峰醫師特別提醒，兒童遭受撞擊後，更難只看外表判斷傷勢。兒童胸壁較有彈性，內臟相對缺乏骨骼保護，即使沒有明顯肋骨骨折或外傷，仍可能出現肺部或腹部器官損傷。若事故後出現呼吸急促、胸痛、腹痛、精神活動力下降或意識異常，應提高警覺。

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車禍後血壓未降別大意　需留意內出血警訊

呂昀峰醫師指出，事故初期身體仍可能透過代償維持血壓，因此醫師會依撞擊機轉、受傷部位及臨床表現，安排超音波、X光或電腦斷層等檢查，確認是否有內臟破裂、胸腹腔出血等問題。他提醒，車禍後若出現胸悶、胸痛、呼吸困難、腹痛、腹脹、冒冷汗、臉色蒼白或精神不濟等情形，應立即撥打119或儘速就醫，避免因外觀傷勢不明顯而延誤內傷處置。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=70002
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