護病比新制恐釀關床潮？　薛瑞元：獎勵試行中

圖文／CTWANT

衛福部26日公告「三班護病比」標準，以三層級醫院分護理師與病人比例，醫學中心為白班1：6、小夜1：9、大夜1：11；區域醫院：白班1：7、小夜1：11、大夜1：13；地區醫院為白班1：10、小夜1：13、大夜1：15。根據估算，若護理師每月輪值21天班，有輪值到夜班的護理師每月可望額外獲得6400元到2萬1千元的夜班獎勵。

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衛福部長薛瑞元表示，在今年度的健保總額預算中，已編列40億元專款運用於醫院輪值夜班護理人員獎勵，其中27億元挹注於急性一般病床夜班護理人員，並依護理人員大夜、小夜排班班次發給獎勵金，小夜班每班獎勵400元到600元、大夜班每班獎勵600元到1000元。

官員試算，根據新的獎勵方式估算，若白班加上小夜班，每月額外獎勵從6400元到9600元，若21天都值大夜班，每月額外獎勵可從1萬2600元到2萬1千元。

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然而，資深護理師則向CTWANT記者表示，此案只是治標不治本，醫護現場實在不容樂觀，關鍵其實在「健保點值」，即醫院向健保署申請的健保費用點數折抵的價金。

護理師說明，自2023年第二季起，台北區醫院浮動點值已經低到不到0.75，亦即即使健保署審查放行，1點也換不到0.75元。這還是在護理人力短缺、各大醫院都沒辦法全開病房的情況下；在總經費未明顯增長情況下，如果護理人力補足，搭配醫院病房全開，點值恐降到0.5元。

護理師表示，如果要撐住點值，只好出下策，減少病床與診量，降低服務量，把點值撐住，但這當然與服務初衷相悖。因此，關鍵仍在總經費要增加，才有望全面提升護理質與量。

衛福部長薛瑞元強調，目前先以鼓勵方式公告三班護病比新制，讓到達目標的醫院獲得獎勵，但若要「入法」就得有法條明文規定，沒有達到規定就會有處罰，目前仍有反彈，尚待凝聚共識，因此「入法」會晚一點，但至少先從公告並有獎勵開始，期待各界正向看待此次進步歷程。