遶境注意扭傷風險！腳踝扭傷怎麼辦？　醫師分享足踝治療保養攻略

發布時間：2024/4/5 10:00

【健康醫療網／記者吳儀文報導】媽祖遶境是台灣重要的民俗活動之一，許多人都會撥空參與，不過遶境久走可能會增加扭傷的機會。高雄長庚中醫病房主任吳思穎表示，由於扭傷是一個動態的問題，比起久站疲勞，在動態走路的狀況下，反而比較容易拐到，而且遶境走的路很多可能是自己從未走過的，在不熟悉的環境下扭傷的風險也會增加。

自身內在因素（如：耐力不好、疲倦專注力下降）以及外在因素（如：鞋子太大不合腳、道路不平坦、路況不熟悉）影響，都有可能會導致扭傷意外發生。而扭傷後該如何治療、保養呢？吳思穎主任分享中西醫在受傷急性期、恢復期的治療及保養方法。

廣告更多內容請繼續往下閱讀

受傷先評估有無骨折4情形　再依「PEACE & LOVE」處置

扭傷屬於「軟組織」的外傷，因此民眾在扭到、跌倒後，不論西醫、中醫，都需要先排除骨折的可能才進行後續的軟組織受傷處置。吳思穎主任提到，最簡單的分辨方式有以下4種，若四者有其一就建議進一步檢查評估是否有骨折情形：

扭到後無法走超過4步以上，或無法從急診大門走進急診室。
按壓腳踝內側、外側6公分以內的骨頭處會疼痛。
按壓第五蹠骨處會疼痛，可能是「疲勞性骨折」、「行軍骨折」。
按壓舟狀骨（鞋子鞋舌的地方）會疼痛。

如果沒有以上4種情況，代表骨折風險較低，此時就可以朝軟組織（肌肉、韌帶、肌腱等）方面的問題進行處置。吳思穎主任表示，2019年英國運動醫學期刊就公布了「PEACE & LOVE」的軟組織處理方式，PEACE主要是針對受傷後急性期時所需做的處置，而LOVE則是針對亞急性期，包括：

廣告更多內容請繼續往下閱讀

急性期：
- P：Protection（保護），保護、固定受傷的地方。
- E：Elevation（抬高），將受傷部位抬高。
- A：Avoid（非必要、避免消炎藥物），過去受傷會建議吃消炎止痛藥，但發炎能增加局部循環，將壞的東西帶出去、好的東西帶進來，適當的發炎反應對於組織增生反而是必要的。
- C：Compression（加壓），適當地加壓降低患處腫脹的機會。
- E：Education（衛教），專業醫療人員教育正確的知識及觀念，包含治療、後續處理等。
亞急性期：
- L：Loading（負重），受傷後仍要有適當的活動、負重，可以藉此刺激告訴大腦受傷的地方需要特別照顧，促進復原。
- O：Optimism（樂觀），心理會影響生理，因此要保持樂觀、正向思考以幫助復原
- V：Vascularisation（血液循環），維持血液循環暢通，如：運動，在不痛的前提下做最大範圍的活動，像腳踝受傷可以做打節拍（踏腳板）的動作，依個人情形調整抬腳的角度、頻率，藉此縮短復原的時間。
- E：Exercise（運動），若沒有做運動、復健，會有復發或再次扭傷的風險，像有些人是「慢性踝關節不穩定」，常常扭傷是因為肌力不足、沒有復健、運動。因此應運動訓練，它可以增加肌力、恢復關節活動力，還能增加本體感覺，進而減少扭傷風險。