209家地區醫院凋零、行政院未落實承諾　社協籲新內閣壯大社區醫療

【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】立法院社會福利及衛生環境委員會11日赴彰化地區考察在地醫療現況，台灣社區醫院協會理事長朱益宏報告「偏鄉醫療及醫療資源不足地區的地區醫院經營困境」，強調健保自84年實施以來，醫學中心呈現倍數成長，卻有高達209家地區醫院凋零，行政院3月4日對外允諾7項作為推動社區醫療，可惜各項作為至今依舊止步。他呼籲新內閣別讓分級醫療淪為政策煙花，應落實壯大社區醫療。

政府長久放任縱容醫療巨獸

協會表示，地區醫院困境的形成，絕非一朝一夕之故；錯誤的政策點滴積累，始造成今日社區醫療資源弱化，分級醫療制度孱弱。

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朱益宏說，台灣自84年健保實施至112年底止，醫學中心卻從原有13家倍數成長至25家，且在今年2月時又再增3家；然而，地區醫院家數僅剩359家，期間有高達209家地區醫院不敵洪流而熄燈。

進一步分析國人實際醫療需求，衛生福利部在「建構敏捷韌性醫療照護體系計畫」中坦言，我國整體急性病床數較OECD國家多，但占床率偏低，病床多集中於大型醫院，不利民眾在地化醫療或社區化醫療發展。換言之，醫療巨獸與他們的產地，正是行政部門的長久放任與縱容。

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協會指出，壯大社區醫療才是健保永續與分級醫療的拱心石。且面對數十年來嚴峻的客觀政策環境淬鍊，僅存的地區醫院均已找到立身之地，而成為社區民眾的厝邊好醫院，政策與資源配置上應加倍呵護，絕非落井下石。

協會：行政院7項作為未落實

朱益宏進一步表示，行政院固然在今年3月4日時，對外允諾以7項作為，助推社區醫院持續在第一線守護國人健康，充分發揮地區醫院友善服務功能。可惜1個月過去了，各項作為卻依舊止步。

• 護理獎勵夜班費層級差距縮減
• 今年重啟大醫院門診減量措施
• 協力醫院評鑑改革
• 監控各層級醫院服務量能合理占比
• 健保改革優先納入地區醫院點值從優支付
• 協助解決社區醫院藥品採購困難
• 政策引導地區醫院投入高齡照護

時值新閣揆發布之際，準總統賴清德提出「徹底的落實分級醫療」、「穩定醫療院所經營」等政見，朱益宏期盼新內閣能政策到位、執行及時，儘速重啟大醫院門診減量措施、訂定各層級服務量的合理占率，並於健保改革中落實地區醫院點值從優支付，別再從劣支付。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=61429
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