腸病毒進入流行期！流感添4例死亡　8歲童腦水腫住院4天亡

圖文／鏡週刊

衛福部疾管署今（23日）指出，儘管流感疫情持續下降，但仍有重症與病歿發生，上週新增4例流感死亡個案包含1名8歲北部女童，住院4天後過世。而國內腸病毒進入流行期，且近期疫情快速上升，籲請民眾提高警覺，持續落實手部及環境衛生，並留意嬰幼兒重症前兆病徵。

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流感

近期類流感疫情呈緩降趨勢，4月14日至20日門急診類流感就診人次為8.8萬人次；近4週社區合約實驗室監測顯示流感病毒以B型為多，與A型H3N2呈共同流行，仍須留意疫情後續變化。4月16日至22日新增26例流感併發重症，年齡介於30多歲至80多歲，其中17例未接種流感疫苗；另新增4例死亡，年齡介於未滿10歲至70多歲，其中3例未接種流感疫苗。

疾管署防疫醫師林詠青指出，病歿個案中年紀最小為1名北部8歲且無潛在疾病的女童，4月上旬咳嗽嘔吐，到診所就醫服藥後症狀改善，但隔天出現頭暈、噁心嘔吐、發燒、意識不清、抽搐，急診就醫發現體溫超過41度，血壓、血氧偏低，流感快篩A流，腦部電腦斷層有腦水腫，判斷流感併發腦炎，然住院過程中意識狀態惡化，還有抽搐、心律不整，經急救無效，住院第4天過世，死因為流感併發急性壞死性腦病變及器官衰竭。

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疾管署指出，此次流感季自去年10月1日起截至今年4月22日累計757例流感併發重症，年齡層以65歲以上長者為多、占57%；其中死亡137例，重症病例及死亡個案均有79%（含）以上未接種流感疫苗，呼籲民眾提高警覺，如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）等危險徵兆，請儘速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症發生風險。

公費流感疫苗擴大使用條件「有類流感症狀，且家人、同事、同班同學有類流感發病者」，適用期限將於4月30日截止，恢復為流感併發重症通報病例、具流感高風險慢性病之類流感等病人，如新型A型流感通報病例、流感併發重症通報病例、未滿5歲及65歲以上之類流感患者、流感高風險慢性疾病之類流感患者等，仍可使用公費抗病毒藥劑。

腸病毒

疾管署指出，4月14日至20日腸病毒門急診就診計11,643人次，較前一週（9,518人次）上升22.3%，已達流行閾值（11,000人次），研判國內進入腸病毒流行期且近期疫情呈快速上升趨勢；另實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A型為主，易致重症之腸病毒71型及D68型病毒於社區零星檢出，為輕症個案，惟目前已進入流行期，疫情傳播風險上升，呼籲注意預防措施及警覺腸病毒重症前兆病徵。今年累計1例重症病例，為感染克沙奇A10型。

疾管署表示，國內腸病毒進入流行期，且近期疫情快速上升，疾管署提醒，腸病毒傳染力強，請民眾提高警覺，大人、小孩皆應確實做好手部衛生，並落實環境消毒，且應時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具；家中嬰幼兒如感染腸病毒，應在家休息並避免與其他嬰幼兒接觸，以降低交叉感染的機會，並請留意嬰幼兒健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送醫治療，以掌握治療黃金時間。

疾管署強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。

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