發布時間:2024/4/27 12:00
【健康醫療網/記者吳儀文報導】生活中難免會因為意外而產生大大小小的傷口,需要進行包紮,不過市面上有許多不同的敷料,除了常見的紗布外,人工皮、液體OK繃等該如何使用?又有哪些傷口適合使用呢?藥師廖偉呈在臉書上整理了6種常見敷料,並一一說明各種敷料的使用時機。
當傷口清潔、消毒後,可以視傷口的情況選擇適合的敷料進行包紮。其中最常使用的就是紗布,藥師廖偉呈表示,石蠟紗布、藥用紗布都有表面滑順、高度滋潤的特性,可以達到「防止傷口黏附」的效果,但這僅對於傷口滲出物較少的情況有效,如傷口組織液滲出較多仍有可能造成黏附。
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藥師廖偉呈建議,這類紗布可以使用在有細菌感染疑慮的急性傷口上,如:擦傷(犁田)、燙傷、水泡、褥瘡第一或二級傷口等,可有效防止細菌感染,具有不沾黏傷口的特性,不過它對於較深且組織液滲出較多的傷口效果有限,建議應改用高吸收護墊或棉墊。
另外,人工皮也是相當常見的敷料之一。藥師廖偉呈提到,人工皮是一種親水性敷料,大部分外層為防水薄膜,並會搭配內層吸水性膠體,外觀呈半透明或不透明膚色,可以保持皮膚的溼潤,並加快傷口表皮化的速度,其癒合速度幾乎可達乾燥時的兩倍,同時也可以隔絕皮膚表面的細菌以保護傷口。
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因此,人工皮主要會用於急慢性淺層傷口癒合時,藥師廖偉呈表示,淺層傷口(乾淨)、小範圍燙傷、雷射等都適用人工皮,不過,大型、具有深度的傷口或是感染性傷口,其黏液呈黃綠色(不潔工具切傷、鐵釘、動物咬傷等)、周圍皮膚脆弱或不平整的傷口,則不適用於人工皮。
而液體絆創膏,又被稱為液體OK繃、醫用三秒膠,也是民眾常用於處理傷口的產品之一。藥師廖偉呈提到,液體絆創膏常用於保護及黏合小傷口,能在傷口表面形成保護膜,防止水或細菌的滲入及刺激,適合用在乾淨且邊緣整齊的切割傷、小傷口,能強迫兩邊傷口加速接合,提供類似「縫合」的效果。
不過,藥師廖偉呈提醒,面積較大的傷口、整片的擦傷、潰瘍、化膿、燙傷傷口等,或是臉部、頭部、眼睛四周、黏膜等,則不建議使用液體絆創膏,患有蠶豆症的患者,也應避免使用。
此外,水凝膠傷口敷料也有鎖水與分散的特性,可有效阻擋水分滲入,並吸收傷口在復原期間產生的組織液,將其鎖在膠體中,有助於避免傷口持續處於潮濕環境,進而促進傷口癒合速度,因此藥師廖偉呈建議,可以使用在手術後傷口、一般表淺傷口、一般擦傷、撕裂傷及燒燙傷急性傷口、一般外傷。
還有免縫膠帶也是處理傷口時常會用到的,藥師廖偉呈表示,免縫膠帶主要目的是固定傷口,可以提供傷口兩側皮膚壓力和支撐,維持傷口平整、預防傷口裂開,以降低疤痕形成的風險,同時有助於限制疤痕過度增生或肥厚,避免傷口凸起或擴大,進而降低不美觀疤痕的可能性。
藥師廖偉呈建議,可使用於手術後拆線傷口、切割傷、刀傷、線性撕裂傷等直線型傷口,不過不建議搭配藥膏使用,也不適用於大量出血傷口,建議應止血後再使用。
想減少疤痕不美觀的問題,有些人也會使用疤痕貼片,藥師廖偉呈表示,疤痕貼片主要是利用高保濕性的矽膠片,緊密貼合皮膚、發揮保濕作用,減少水分蒸發,有助於疤痕的軟化,同時能夠緩衝疤痕附近皮膚的移動所帶來的張力,使疤痕底下的組織不容易受到外力拉扯,進而減少擴張和突起的情況。
不過,藥師廖偉呈提醒,疤痕貼片適用的傷口為完全癒合後呈淡紅色的傷口,不可使用於開放性和未癒合的傷口,而且使用前要將疤痕部位徹底清洗乾淨,不能在疤痕部位塗抹乳液或藥膏,以免影響黏性。
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