發布時間:2024/5/10 10:40
【健康醫療網/記者吳儀文報導】A女士在月經來時常有嚴重經痛,疼痛指數約有7-8分,即使吃止痛藥仍有4-5分痛,而且月經時間長達10天,經血量也非常大,經血最大量的天數為3天,這段時間白天每半小時到一小時就要換1個41公分的棉墊,而且常會便秘、頻尿、腰酸背痛,即使經期已過這些症狀仍持續未改善。
就醫檢查發現A女士子宮內有多顆肌瘤,不僅壓迫子宮內膜,還壓迫到腰椎。與宏其婦幼醫院副院長婦產科醫師郭信宏討論後,決定透過單孔達文西微創手術切除肌瘤、保留子宮,一共切除12顆肌瘤,術後症狀明顯改善。不過,郭信宏副院長表示,子宮肌瘤其實也能透過超微創、無創的方式進行治療並保留子宮。
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當子宮內肌肉組織突變、異常生長就會形成「子宮肌瘤」。郭信宏副院長表示,它可依位置分為子宮黏膜下肌瘤、子宮漿膜下肌瘤、子宮肌肉層肌瘤等3大類,家族史、年齡增長、種族、肥胖、抽菸、高血壓、維生素D缺乏、環境荷爾蒙、攝取高單位植物性雌激素等都是危險因子,主要會有以下3種症狀:
子宮肌瘤雖然是良性腫瘤,但它並不會自己自然消失,需依不同的情況給予不同的治療處置。郭信宏副院長提到,如果是子宮黏膜下肌瘤,只要大小有1公分,就會導致不孕及其他症狀,而且它可透過子宮鏡無創手術切除,術後當天就可回家、跑跳,因此這類子宮肌瘤不論大小都建議做手術切除。
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至於子宮漿膜下肌瘤、子宮肌肉層肌瘤,則會依肌瘤大小、症狀等評估適合的治療方式。郭信宏副院長表示,肌瘤的嚴重程度可大致分為輕度、中度、重度:
▲宏其婦幼醫院婦產科醫師團隊
若要進行手術,民眾也不用太過擔心,郭信宏副院長指出,隨著醫療技術的進步,手術已從傳統開腹進步到微創、超微創、無創手術,而且現在已經進入精準醫療的時代,這些子宮肌瘤手術都可以保留子宮:
郭信宏副院長提醒,如果女性有經血量多、嚴重經痛等症狀,而且症狀不是暫時發生,而是持續3個月以上,便應前往婦產科進行檢查、評估,並與醫師討論,選擇適當的治療處置,若要進行手術治療,術後也應注意子宮肌瘤危險因子,重新預防,避免再有子宮肌瘤產生。
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