發布時間:2024/6/4 15:03
【健康醫療網/記者王冠廷報導】35歲的彭小姐,因騎車上班途中不慎擦撞,造成手部撐地挫傷腫痛,因無明顯其他外傷,且腫痛感還可忍受,故不以為意,但數天後發現仍腫痛,至骨科就醫,經由X光檢查,診斷是腕部的舟狀骨骨折,但幸運骨折處為癒合率較高的舟狀骨中段且無明顯移位。經兩個月石膏保護治療,症狀順利改善,而骨頭也明顯癒合。
新竹臺大分院生醫醫院竹北院區骨科部李育成醫師說明,腕部骨頭共有八塊,而舟狀骨骨折是最為常見的腕部骨折,但卻最常被忽視。常見症狀有靠近拇指基底處腫痛,拇指活動度下降無法出力,也常伴隨著其他的上肢挫傷和骨折,進而常被忽略拇指症狀,導致未及時治療。診斷上藉由X光或電腦斷層進行判斷,進而評估骨折型態及位置,才能選擇最適合的治療方式。
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李育成醫師指出,舟狀骨因為特殊的血液循環解剖結構,有將近10%的病人會產生舟狀骨不癒合,且越近端的舟狀骨骨折,因不癒合產生舟狀骨缺血性壞死的機率越高。若無及時發現妥善治療,後續可能要接受更複雜的手術,也可能產生手腕關節的退化性關節炎,造成永久性的損傷,不可不慎。
李育成醫師解釋,舟狀骨中段及遠端的非移位性骨折,可藉由石膏包覆治療得到妥善結果。此外,較複雜的舟狀骨骨折藉由手術復位和加壓螺釘的固定方式,增加舟狀骨骨折的穩定性,並於術後配合石膏保護,降低併發症機率。
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李育成醫師建議,如於明顯外傷事件後,有感到遲未恢復的腕部局部疼痛,建議就醫檢查,接受適當的治療。
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