打破醫療資源瓶頸！健保署預計年底啟動醫院門診減量計畫

【健康醫療網／記者林韋彤報導】為提供慢性病患更好的照護，衛福部健保署自今年起將行之有年的「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」升級為「大家醫計畫」。這項計畫將透過AI科技為病情不同的患者進行風險分級，以便基層診所和醫院能夠扮演不同的照護角色，落實分級醫療。健保署長石崇良日前表示，透過這項計畫，預計於第三季展開相關討論，並計劃在年底前正式實施，以重啟醫學中心和區域醫院的門診減量措施，確保醫院能有效執行分級醫療。

加強區域醫院門診減量措施

為了促進分級醫療，健保署制訂了區域醫院和醫學中心的門診減量措施。以減少患者因輕微疾病前往大醫院就診的情況，例如醫學中心和區域醫院的門診件數不得超過前一年度的90%，並逐年進行降低。健保署強調，措施的重啟是為了推動分級醫療，確保醫療資源能被有效運用。

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石崇良指出，目前病人若經由轉診前往區域醫院或醫學中心就醫，可以減免部分負擔，但若民眾自行前往就醫，則需要支付較高的費用。他也表示，將重新啟動大型醫院門診減量措施，預計在第三季開始規劃，並在年底前正式實施。

整合各層級醫療院所提供照護

健保署的「大家醫計畫」旨在整合各層級的醫療院所，以提供三高等慢性病患者整合照護。這項計畫考量到部分民眾可能會因為小病而前往大醫院就醫，導致醫療資源分配不均，因此健保署將採取相應的措施，以確保分級醫療能夠順利實施。

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石崇良強調，為避免醫療資源的浪費，本次推動的計畫將導入AI進行病人風險分級，並訂出合理的下轉規範，以提高醫療資源的使用效率。至於是否沿用過去的一年下降2%標準，石崇良指出，這需要在討論後才能確定。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=62049
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