發布時間:2024/8/13 10:44
【健康醫療網/記者吳儀文報導】孩子學習不專心,很有可能是受到過敏性鼻炎影響。高禾醫院院長許庭源醫師表示,過去十年台灣過敏兒人數增加3倍,會讓孩子有鼻塞、流鼻水、打噴嚏等情形,影響睡眠、學習、情緒等。
家長該如何改善孩子過敏性鼻炎的問題呢?許庭源醫師指出,民眾可以透過「環境控制、減敏療法、益生菌」3招緩解過敏,臨床上有個案經過6個月控制後,有效提升注意力,以致學習成績進步,甚至有個患者本來課業成績都跟不上他人,但經過治療緩解過敏症狀後,最後到美國留學取得會計學博士學位。
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近年來,台灣過敏性鼻炎患者越來越多,許庭源醫師認為,主要有3個因素,第一,台灣有高達90%患者的主要過敏原是塵蟎,台灣氣候溫暖潮濕,更是助長塵蟎繁殖。現在不論夏天、冬天室內空間都會使用空調,現代人待在有空調的室內空間時間越來越長,接觸過敏原的時間也相應增加。第二,是跟台灣空氣品質,尤其是PM2.5的濃度有關。第三,則是因為所謂的「衛生假說」,許庭源醫師說明,人體過敏因子IgE引發身體高度免疫反應,IgG則可阻斷IgE反應避免過敏。「衛生假說」指的是由於公共衛生進步,孩子從小就在乾淨的環境下成長,使得第二型免疫細胞相對強勢產生大量的IgE,第一型免疫細胞無從發展造成IgG比較少。
在第一型免疫系統沒有發育的情況下,若又長期待在室內接觸過敏原,就會產生慢性過敏性發炎反應。許庭源醫師指出,尤其家中塵蟎最多的地方就是臥室,晚上孩子睡覺就會因鼻塞、缺氧而翻來覆去,隔天精神不佳,白天又在室內學習,老師可能就會一直反應孩子有注意力不集中、無法專心等問題。
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現在抽血檢驗就能找出自己的過敏原加以防範。如果是對塵蟎過敏,民眾可透過3招改善過敏問題,許庭源醫師表示,首先是「環境控制」,起居環境要儘量避免絨毛玩具、舊書和地毯,床單、被單、枕頭套要常換洗,也可透過吸力較強的吸塵器物理性去除,另外濕度大於60%將有利於塵蟎繁殖,因此也要控制濕度。
不過環境控制的執行難度高,且就算家長改善了居家環境,也很難掌控學校、餐廳等環境的塵蟎問題,因此接著建議使用「減敏療法」。許庭源醫師表示,抗組織胺、類固醇等藥物雖能控制症狀,但最好的治療還是透過減敏療法增進對塵蟎的免疫耐受性。
藉由台灣現行的舌下減敏療法長時間訓練免疫細胞反應後,身體就會被「瞞騙」,之後再接觸塵蟎時就會以為要製造IgG抗體來應對。許庭源醫師表示,舌下減敏療法就跟接種COVID-19疫苗產生保護力的概念類似,當下次遇到塵蟎這個抗原時,體內IgG抗體就會黏合抗原,減少IgE抗體造成的過敏反應。
身為台灣本土益生菌研發人的許庭源醫師,在2001年就提出利用益生菌調節免疫反應,經研究發現,每個人對益生菌的反應都不同,需要透過醫學分析來篩選出「正確」的益生菌,若補充到不適合的自己益生菌,吃得再多也會沒有效果。治療過敏除了舌下減敏療法外,應該同時搭配精準個人化益生菌,提高治療的效率。
許庭源醫師表示,若做到環境控制、舌下減敏療法、使用個人化益生菌這3件事,大多數患者的症狀能在3個月後減輕一半,在6個月後顯著緩解,建議舌下減敏療法進行1.5年至3年,即有機會長期改善過敏體質。
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