「商保加健保」加速新醫療科技可近性　極大化資源效率才能三贏

圖文／鏡週刊

醫療科技快速進步，健保署對引進新醫療科技向來不遺餘力，以機械手臂輔助手術為例，繼去年健保署開放17項納入給付後，今年宣布再通過46項，包括子宮肌瘤切除、子宮切除及其他手術。為兼顧健保永續性以及新醫療科技可近性，商保與健保如何發揮綜效也引發各界關注。全球微創醫療技術的直覺公司（Intuitive）上週六（10日）舉辦「商保健保齊行 新醫療科技導入曙光」論壇，期盼在新醫療科技加持下，民眾能獲得更佳的醫療保障，讓政策、產業及民眾三贏。

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這項論壇邀集了產官學代表，包含健保署石崇良署長與龐一鳴副署長、台大醫院賴逸儒副院長、長庚大學管理學院管理研究所暨醫務管理學系盧瑞芬教授、安達人壽張志杰總經理、韓國三星人壽（Samsung Life）Won Kim產品總經理以及今健康洪素卿總經理。

過去的醫療險保單中，多以「住院接受手術」作為理賠認定標準，就算有新醫療科技可以縮短住院天數，但民眾若是使用過去的保單，接受新型態手術或治療，有可能面臨理賠無門的情況。對此，台大醫院賴逸儒副院長則表示：「如果能有健保商保協同給付，提供病患更多的資源，也會讓第一線醫師更加沒有後顧之憂，提供合適且多元的治療方案。」

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健保署石崇良署長表示：「健保總額推估將首度突破9千億元，但新醫療科技研發速度也持續加快，透過商業保險的輔助可以讓國人更早使用到最新醫療科技，但為避免貧富差距影響醫療選擇，由健保協助商保打造協同平台是較合適的發展方向。」

盧瑞芬教授強調，台灣的全民健保制度屬社會保險模式，重視公平性，但在資源有限的困境下，可考慮以健保協同商保的第二層健保，強化病患在新醫療科技的可近性，但落實健保協同商保亟需政策支持，公私協力資源共享，以確保兩者能夠完善互補，極大化資源使用效率，優化民眾的醫療保障。

直覺公司台灣分公司楊繼盛副總裁暨總經理則說：「在新醫療科技迅速發展的今天，商保與健保協同合作至關重要。直覺公司致力於推動全球微創醫療科技，讓病患能以更少的侵入性方式進行治療，減少術後恢復時間並提升治療效果。我們期望透過此次論壇，促進各界對話，共同推動更完善的醫療保險體系，讓每位患者都能享有最先進的醫療技術，減輕財務負擔，真正實現健康照護的普及與進步。」

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