發布時間:2024/8/25 12:00
【健康醫療網/記者張慈恩報導】「衰弱」以傳統醫學角度來說,就是所謂的“虛”證;男女老幼都可能發生,一開始它可以是局部的,但也有可能是全身性的;例如有些人感染covid 19後,呼吸系統出了問題,經過治療身體痊癒了,但卻總感覺吸氣吸不滿,整個人體力與精神大不如前,這就是一種虛的表現。另外,人隨著年紀增長身體器官機能或代謝變差,身體反應大不如前,當然也是一種虛的表現。
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師趙品諭說,衰弱以現代醫學來說,主要是物理性的症狀,例如體重減輕、手腳力量變差、活動力下降等,而以傳統醫學的角度來論,牽涉的是氣血足不足夠,陰陽平不平衡,其表徵大多食慾差、消瘦、氣短、面色憔悴、乏力伴隨手腳冰冷、失眠、盜汗或多汗、頻尿等。
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治療上,基本就是針對虛、進行補。趙品諭指出,藥材常見有蔘、山藥、枸杞、黃耆、當歸等;此外,像是生脈飲就有西洋蔘的成分,養筋壯骨調理有山藥、黃耆、枸杞等,加味四物湯有當歸等成分。建議可透過與中醫師討論,找到合適的藥補方向。
以往,趙品諭很推薦透過八段錦這類的運動來保健,後來發現太過繁雜,尤其對於衰弱的人而言,要讓他們動很多是有難度的,因此思考簡化後,推薦兩種居家活動來幫助。
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呼吸運動:坐在椅上,椅子最好挑座墊軟硬適中,坐板沒有傾斜,有無靠背皆可,雙腳自然垂地,調整骨盆位置,肩膀放鬆,然後縮下巴,微挺胸,只靠鼻部進行呼吸訓練,活動重點是吸氣跟呼氣時,肩膀不能有起伏,在吸氣時必須把腹部甚至骨盆腔撐到最大,呼氣時壓到最扁,從而透過氣的運作,可以幫助橫膈膜與腹部活化。
深蹲運動:身體靠著牆壁,膝蓋盡可能彎曲至90度,放鬆腰背,但腹部、大腿、臀部、甚至骨盆用力,做靠牆深蹲的訓練,只要維持這個姿勢即可,先試著維持1分鐘,然後在慢慢拉長時間或增加次數,可以幫助訓練核心肌肉來強化身體。
趙品諭指出,衰弱症原則上主述是老年人,但現代有許多中壯年,因疾病、意外傷害或遭逢人世變故等影響,有可能產生「衰弱前期」的表現,這種時候更要積極預防與補強。
至於如何評定衰弱前期,可以參考Linda Fried提出的“衰弱表型(phenotype)”之五種指標,包括:非刻意的體重減輕、肌力下降、行走速度變慢、自述疲憊感、與體能活動度降低,只要有兩項即有可能是衰弱前期,應特別關注。
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