發布時間:2024/9/9 10:59
【健康醫療網/記者吳儀文、林宗憲報導】「懷孕36週已經在待產了,病患心律不整發作次數卻越來越多,我們顧慮病患狀況,也很擔心胎兒安全。」敏盛醫院心臟內科心導管室主任劉彥廷醫師分享一起案例,治療上也怕藥物會影響胎兒,在充分溝通後建議患者進行心臟電燒治療。心臟電燒以X光定位,但輻射可能會對胎兒造成影響,且孕婦大肚子不能平躺太久,也不太方便穿鉛衣減少輻射曝露。該病患是目前電燒紀錄個案中,懷孕週數最大的婦女,這是一台充滿挑戰的電燒手術。
在敏盛醫院引進的3D立體定位系統協助下,這些困境都迎刃而解。不僅達到零輻射,還能讓電燒手術更精準。劉彥廷醫師表示,敏盛醫療團隊富有心臟電燒經驗,在3D立體定位系統輔助下,30分鐘左右快速治療該患者心臟異常放電處,讓她不用擔心藥物或輻射對胎兒的影響,又能解決心律不整帶來的諸多風險。
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心跳過快、過慢,或是心臟跳動不規則,都可被稱為「心律不整」。敏盛醫院陳文鍾總院長提到,不同心律不整有不同的治療方式,以心跳過快來說,目前可採用藥物控制、心臟電燒、心臟外科手術,比較保守的治療則以藥物為主。但當藥物治療效果不彰,或已產生較強副作用時,就會建議患者積極考慮進行心臟電燒。
傳統的心臟電燒是透過大量X光拍攝來定位心導管位置,敏盛醫院生理功能室主任王詩榮醫師提到,X光帶來的輻射線可能會對人體生殖細胞、成長中的細胞等帶來影響,對於胎兒或是成長中的孩童、青少年危害顯著。
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3D立體定位系統讓需要進行心臟電燒手術的心律不整患者,有了另一個治療選擇。王詩榮醫師表示,該系統改為透過電磁場定位進行導管追蹤,帶來了無輻射的巨大優勢。對於輻射線影響較敏感的族群,例如懷孕婦女、青少年或小孩、育齡女性及男性等心律不整患者,都非常適合3D立體定位電燒。
除了零輻射外,3D立體定位系統還有另外兩大優勢。劉彥廷醫師指出,3D立體定位是透過電腦運算,掃描並建立心臟立體模型,第一個優勢就是能直觀的觀察心臟狀態,更加精準掌握電燒位置;第二是電腦能將整個電燒過程記錄下來,利於追蹤。劉彥廷醫師解釋,當心律不整有很多複雜的起源點,或是手術過程中出現轉變時,傳統記錄器無法同時記錄很多地方,針對這些複雜的心律不整問題,3D立體定位系統展現出極大的優勢。目前針對複雜的心律不整、心臟結構有異常、未成年患者等,健保有給付3D立體定位貼片。
根據敏盛醫院統計,自3年前引進此技術後,院內已執行超過150例心臟電燒治療,在陣發性心房顫動方面,術後成功率可達約八成以上,持續性心房顫動則約有七成以上,成績達到國際相關研究水準。陳文鍾總院長表示,心臟科一直是敏盛醫院的發展重點之一,在其任內不僅已成為心臟科教學訓練醫院,還是桃園地區除林口長庚醫院以外,唯一能做心臟電燒的區域醫院,能為桃園地區民眾提供健全的醫療照護。
劉彥廷醫師提到,在心律不整治療上,關鍵是尋找專家並確定診斷,藉由醫病雙方充分討論、共同尋求並決策最適合的治療方式。心律不整不是小事,要積極追蹤治療,能避免心臟衰竭、腦中風,也能幫助維持更良好的生活品質。
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