發布時間:2024/10/9 11:30
【健康醫療網/記者吳儀文報導】若罹患荷爾蒙陽性乳癌,而且又是早期癌,通常會被視為「溫和的癌症」,有些民眾認為只要經過治療5年後就不用再擔心復發,但林口長庚紀念醫院乳房醫學中心郭玟伶主任指出,越來越多研究發現,雖然荷爾蒙陽性乳癌術後5年內復發風險較低,但治療後20年都會持續存在復發可能。
台灣癌症基金會進行病友認知調查發現,有52.7%病友並不知道早期荷爾蒙陽性乳癌術後20年內仍有1-5成的復發風險,而且有8%病友低估長期復發風險,台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長表示,如何增進病友對復發風險的正確認識,進而管控風險並降低風險,將是未來衛教的一大重要課題。
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為了解早期荷爾蒙陽性乳癌病友對復發風險的認知,台灣癌症基金會在今(2024)年7月24日至8月12日,針對全國第1-3期的早期荷爾蒙陽性乳癌病友進行線上問卷調查,總共回收715份有效問卷。
台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長表示,基金會調查發現約9成病友會擔心復發,特別是確診5年內有近4成病友表示「非常擔心」,但5年後非常擔心復發的比例就降為2成4,顯示病友態度漸漸變得鬆懈。
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另外,調查發現52.7%病友不知道早期荷爾蒙陽性乳癌術後20年內仍有1-5成的復發風險,且8%癌友低估長期復發風險,同時發現有近2成病友未遵照醫囑按時服藥。
進一步分析病友未遵照醫囑按時服藥的原因後,發現以「忘記」、「擔心副作用」最常見,另外還有「因為按時追蹤,不需吃藥長達5年」、「身體還有其他疾病,擔心吃藥太多」、「覺得荷爾蒙陽性不嚴重,不用吃藥長達5年」等。
蔡麗娟副執行長認為,這樣的結果顯示,雖然早期荷爾蒙陽性乳癌病友擔心復發,但對實際的復發風險卻不完全瞭解,因此輕忽按時服藥與回診的必要性,進而讓自己暴露在復發風險的隱憂之中。
針對早期荷爾蒙「陽性」乳癌,目前認為它與荷爾蒙「陰性」乳癌復發風險特性不同,抗癌策略也應有所改變。郭玟伶主任表示,荷爾蒙陰性乳癌癌細胞擴散較快,復發主要發生在前5年,荷爾蒙陽性乳癌復發風險則可長達20年,5年後復發率才降到一半而已,第2期患者20年內每3人約有1人復發轉移,所以5年僅代表療程結束而已,病友還是要注意復發風險。
郭玟伶主任認為,早期荷爾蒙陰性乳癌患者抗癌就如短跑,術後積極奮戰5年就能減少復發;但早期荷爾蒙陽性乳癌患者抗癌就如馬拉松,建議應堅持20年定期追蹤,關注醫療進展並遵從醫囑持續治療,同時也要維持健康生活型態才能減少復發機率。
另外,根據衛福部112年國人十大癌症死因顯示,乳癌、食道癌是唯二死亡率上升的癌別,其中乳癌死亡率的年增率較高為4.6%。北榮副院長曾令民認為,近幾年來醫療技術進步、新藥蓬勃發展,但台灣乳癌死亡率仍在上升,最大原因就是發生率增加太快,而非治療成績沒進步,近26年來每年新增乳癌患者數就增加了3.5倍。
曾令民副院長指出,1975-2019年美國乳癌死亡率共降了58%,優異的表現可歸功於「篩檢」、「早期治療」與「晚期治療」,台灣目前已將篩檢列為乳癌的主要防治策略,希望未來更加強化早期篩檢、持續治療、規律回診追蹤的衛教,達到2030年癌症死亡率下降1/3的「健康台灣」目標。
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