蕁麻疹吃藥一下有效一下沒效？　了解成因＆病程！別再誤會藥沒效自行停藥

【健康醫療網／記者吳儀文報導】許多人都曾有「蕁麻疹」的經驗，皮膚出現斑塊、丘疹又紅又癢相當困擾，需要透過藥物治療。不過有些人在治療時常會覺得藥怎麼一下有效一下沒效，沒吃的時候又開始發疹、發癢呢？

事實上，這應該不是藥物沒有效果，而是民眾對於蕁麻疹的病程以及治療有些誤解。長庚醫院皮膚科醫師盧俊瑋一一說明，帶民眾了解急性蕁麻疹的成因、病程及治療。

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蕁麻疹有5典型表現　易反覆發作是診斷重點之一

蕁麻疹是一種相當常見的皮膚免疫疾病，盧俊瑋醫師表示，蕁麻疹通常有以下5種典型的表現，包括：

• 皮疹：

皮膚突然出現又紅又癢的斑塊或皮疹是蕁麻疹的主要症狀，這些皮疹通常會是不規則的斑塊或帶狀圖案，可能會在幾分鐘到幾小時內出現，並且會在身體不同部位間移動或變化。

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• 癢：

蕁麻疹常會伴隨著強烈的癢感，有時患者甚至會有灼熱或刺痛感。

• 腫脹：

皮疹區域可能會有輕微的腫脹，患者會因此覺得皮膚膨脹或緊繃。

• 暫時性：

蕁麻疹通常是暫時性的，一般會持續數小時，然後自行消退。

• 反復發作：

蕁麻疹可能是一種反覆發作的疾病，患者可能會經歷多次發作，而發作的頻率和嚴重程度會因人而異。

盧俊瑋醫師指出，由於許多皮膚疾病與蕁麻疹的臨床表現類似，因此是否於24小時之內反覆發作是重要的診斷標準，皮疹必須有易反覆發作的特性才會推斷為蕁麻疹，在確定為蕁麻疹之後，了解皮疹從發作到現在已過了多久時間是相當重要的第二步。

蕁麻疹都是食物、藥物所致？　了解蕁麻疹成因！

若發作時間是在6週以上，皮膚專科醫師會將其定義為慢性蕁麻疹，小於6週則為急性蕁麻疹。盧俊瑋醫師表示，急性蕁麻疹其實80％都與病毒感染後免疫力失調有關，只有少部分為食物所致，由於急性蕁麻疹時常發生在病毒感染之後，因此時常會有病人誤以為自己是對治療病毒感染症狀的藥物過敏。

藥怎麼一下有效一下沒效？　沒吃藥就又牙起來？

除了對成因的誤解外，盧俊瑋醫師提到，臨床上也時常聽到病人抱怨「只有剛吃藥有效，後來又復發」、「有吃有效，沒吃沒效」等等，但這件事情其實必須回歸到蕁麻疹這個疾病本身反覆發作的特質。

盧俊瑋醫師說明，蕁麻疹在使用藥物後症狀其實仍會反反覆覆，並不會馬上消失，而是會減少嚴重度並延長每次發作的時間，有些人用藥時可能剛好遇上皮疹消失又復發，因此才會誤以為藥物一下有效一下沒效，也提醒民眾應按時回診，等皮疹不再復發才可遵照醫師指示調整藥量，以免未完全控制的蕁麻疹再次反覆發作。

若急性蕁麻疹未接受完整治療，自行停藥後症狀反覆發作超過6週以上，體內免疫系統反覆活化，會使得體內免疫反應定型而不易消失，衍伸為慢性蕁麻疹。盧俊瑋醫師表示，由於反覆刺激，身體的免疫反應已經定型，要在短期內停止藥物治療相對較困難，再次提醒民眾務必完成完整療程，在醫師建議下減少藥物乃至停止使用。

資料來源：盧俊瑋醫師部落格－急性蕁麻疹的成因病程及治療

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63666
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