10月嬰接種卡介苗「注射部位腫脹」如小籠包　竟是罕見不良反應

【健康醫療網／記者王冠廷報導】10個月大的謝姓小男嬰在接種卡介苗的3個月後，施打處腫成小籠包大的腫塊並流出黃色膿汁，家長憂心忡忡趕緊就醫，採驗送疾管署判定為卡介苗不良反應。醫師表示，雖然少數的不良反應讓家長揪心，但最好還是要接種卡介苗，可避免幼童發生結核性腦膜炎及散發性結核病等嚴重併發症。

卡介苗活性疫苗　降低兒童結核病死亡率

衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉說，卡介苗是一種牛的分枝桿菌減毒後所製成的活性疫苗，注入人體後可產生對結核病的抵抗力，而台灣屬於結核菌高風險國家，因此嬰幼兒卡介苗接種，可大幅降低兒童結核病死亡率，接種時間建議為出生滿5至8個月。

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平均4個月後開始結痂　接種不良反應較罕見

馬瑞杉指出，卡介苗接種後通常在施打處會有發紅、腫脹、結痂等現象，整體而言是正常的形態。施打後1至2週，部位開始發紅，形成小紅結節，微有痛癢但不發燒。3至4週會開始腫脹，但接種部位腫脹通常小於1公分。大約6週，有些嬰幼兒會發生膿瘍或潰爛。平均4個月後，開始結痂留下淡紅色小疤痕，一段時間後變成膚色。有些情況輕一點，有些重一點，但通常無大礙。

馬瑞杉表示，這起個案跳脫一般的樣態，在接種的3個月後，不只是施打處的腫塊持續變大如小籠包，並且有黃色的膿汁流出，摸起來涼涼的，不會有壓痛感，不同於細菌感染的膿瘍是摸起來熱熱的，通常會有壓痛感，懷疑不是一般的細菌感染，因此進行患部的細菌培養送驗，最後送至疾管署鑑定，確認是卡介苗菌，也就是說，膿瘍是來自於卡介苗接種後的不良反應。

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接種後突然出現膿瘍　肢體無力、步態不穩皆需就醫

馬瑞杉指出，接種卡介苗之後，如果像本起個案，突然出現膿瘍的情況，或有其他肢體無力、步態不穩等骨炎、骨髓炎的症狀，一定要儘速找小兒感染科醫師看診檢查，以釐清到底是細菌感染或本身的結核菌感染，或是卡介苗的不良反應。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63867
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