發布時間:2024/12/30 14:59
【健康醫療網/記者張慈恩報導】一位37歲林小姐,到院時主述「覺得喉嚨腫腫的,吞嚥時候卡卡的不太順」,口腔內可以看到軟顎的區域腫脹,先排除了感染的問題,後進一步電腦斷層檢查,發現一顆6公分的腫瘤在左側腮腺區域,經過詳細的術前評估與風險告知,並在手術時使用顏面神經探測器,順利將腫瘤安全的從脖子取出,且術後無併發症產生,恢復順利且顏面神經功能正常。
柳營奇美醫院口腔顎面外科醫師李偉廷說明,頭頸部有三對大唾液腺,分別是兩側的腮幫子的腮腺、下顎骨內側的顎下腺、以及口腔底部的舌下腺,每一個都負責分泌不同的唾液來幫助消化食物和保持口腔潤濕,也是人體口腔免疫力的一環。然而,這些唾液腺可能會遇到一些惱人的疾病,例如病毒感染腮腺炎(俗稱豬頭皮)、細菌感染唾液腺炎、有時合併蜂窩性組織炎化膿之唾液腺炎、唾液腺結石、唾液腺良性或惡性腫瘤、以及唾液腺功能退化等疾病。
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治療上,如果是感染發炎,可以藉由抗生素、消炎止痛藥物來解決,若是藥物無法解決的患者則須配合切開引流手術,將感染控制下來。那如果是遇到慢性感染、結石或腫瘤等疾病,則須配合切除手術,將腫瘤切除或將唾液腺摘除。其他罕見的唾液腺惡性腫瘤可能還得配合後續放射線或化學治療。
唾液腺手術是一種需要高度專業知識和技術的手術,傳統手術方式往往伴隨著較高的神經損傷風險,顏面神經探測器讓腫瘤可以更安全的從唾液腺取出,降低永久性顏面神經受損的風險,像是術後神經麻痺導致眼皮無法完全閉合、嘴角歪斜、皮笑肉不笑的狀況。先進的顏面神經探測器能夠即時監測和識別神經位置,幫助醫生在手術過程中避免對神經的損傷,並能安全地將腫瘤越過神經取出。以往我們使用臨床判斷,靠的是經驗與可能的相對位置,而現在使用神經探測器,則是經客觀的臨床標準,讓顏面神經可以完整保留。
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李偉廷醫師提醒,若覺得腮幫子脹痛、脖子或下顎紅腫熱痛、或是進食的時候特別脹痛等問題,請盡速就醫。若您有發現脖子或腮幫子慢性腫大、口內軟顎咽喉附近無痛腫脹、或吞嚥卡卡的,也請盡快就醫,因為唾液腺腫瘤可能會持續無症狀變大,導致日後手術困難度增加。
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