發布時間:2025/1/2 10:25
【健康醫療網/記者張慈恩報導】乳癌為女性最常見的惡性腫瘤之一,晚期乳癌如何有效延長存活期,為臨床治療中一大目標。針對荷爾蒙受體陽性、HER2陰性的局部晚期及轉移性乳癌,患者在經過一二線標準治療後若反應不佳,除接受基因檢測確認可否使用標靶藥物外,往往剩下傳統化療一種選擇,其治療效果與副作用對患者而言仍不夠理想。然而隨著新型藥物投入使用,有望扭轉原先治療困境。根據最新研究數據,亞洲患者若在CKD 4/6抑制劑治療於12個月內惡化後,接續使用Trop-2抗體藥物複合體,接力治療下的整體存活期有顯著的提升。
「我們首要當然是希望盡可能延長存活期。」,台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示,在為晚期乳癌患者制定治療策略時,以「延長存活」、「減少副作用」、「減緩乳癌生長速度」為三大目標,然而部分荷爾蒙受體陽性乳癌(HR+/HER-)患者,在第一線治療接受抗荷爾蒙合併細胞週期抑制劑的模式後,會在12個月內產生惡化狀況,針對此類「頑固」乳癌,過去常剩下化療或利用基因檢測尋找對應標靶藥物,患者在晚期病症折磨之下,還需承受化療副作用帶來的不適或基因檢測所面臨的經濟壓力,對病患及其家屬生活造成一定的影響。
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然而新藥物Trop-2抗體藥物複合體(Trop-2 ADC)的上市,為局部晚期或轉移性的荷爾蒙陽性、HER2乳癌患者帶來治療的曙光,根據歐美族群的臨床樞紐試驗顯示,針對前述類型患者,遭遇CDK 4/6細胞週期素激酶抑制劑治療仍於12個月內惡化的「頑固」乳癌,若接力使用Trop-2抗體藥物複合體治療,能使患者整體存活期達到15.3個月,對比傳統化療的10.5個月多出近5個月。據針對亞洲婦女(包含台灣)的最新臨床研究更指出,整體存活期更增加到21.1個月,證明Trop-2抗體藥物複合體對亞洲婦女患者是一大福音。
台灣乳癌患者隨著年齡老化,罹病年齡中位數由56歲延至57歲,延續生命作為臨床治療目標的期望值不減反增,陳守棟理事長以一名30餘歲主婦患者為例,該病患診斷時即為第四期,經過一二線治療收效甚微,接力使用Trop-2抗體藥物複合體,至今已維持近半年穩定狀態。他也強調Trop-2抗體藥物複合體免基因檢測的特性,省去晚期患者等待相關檢測報告的時間與精力。
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隨著Trop-2藥物投入使用,晚期乳癌患者在治療選擇上更臻完善,陳守棟理事長鼓勵乳癌患者積極接受治療,「晚期乳癌還是有機會活得很久,還是有希望。」他也呼籲有關政府單位,從提升國內晚期乳癌患者存活期的角度來看,應盡快將此類已有明確數據證實可提升患者存活期的藥物納入健保、增加國民健康福祉。
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