發布時間:2025/1/3 11:00
【健康醫療網/記者陳佳慧報導】今年45歲的王先生事業有成,平時工作繁忙,經常需要加班應酬。近半年來他莫名出現心跳加快的症狀,同時伴隨打呼、夜尿及多夢等情況。體力更是大不如前,白天總是打瞌睡、容易疲倦。經就醫檢查後確診為心房顫動合併阻塞型睡眠呼吸中止症。所幸在醫師建議下,透過減重並搭配正壓呼吸器治療,他終於能夠一覺到天明,擺脫精神不濟的夢魘。
臺北榮民總醫院內科部心臟內科主治醫師鄭浩民表示,人在清醒時以交感神經活化為主,入睡後交感神經活性會降低,轉為副交感神經活性為主。然而,睡眠呼吸中止症患者因睡眠時缺氧,容易引發交感神經興奮,導致血壓居高不下、凝血功能異常,並引起全身慢性發炎反應,增加心臟負擔,最終可能引發心律不整、代謝症候群、冠狀動脈疾病及腦中風等心血管疾病。
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根據中華民國心臟學會、台灣睡眠醫學學會及台灣胸腔暨重症加護醫學會共同臨床指引,阻塞型睡眠呼吸中止症是心血管疾病的重要風險因子,不僅使心房顫動風險增加2.5倍、罹患高血壓和心衰竭機率提高五成,發生缺血性腦中風的機率更增加三倍。1
別以為睡眠呼吸中止症只是影響睡眠品質而已。鄭浩民醫師提到,這種疾病的嚴重性經常被低估,患者往往無法察覺自身症狀。臨床上常見患者因高血壓或心律不整就醫時,經進一步檢查才發現患有睡眠呼吸中止症。門診觀察更顯示,即使收縮壓控制得宜,患有阻塞型睡眠呼吸中止症的病人,其舒張壓仍普遍偏高,這可能是因為交感神經活化所致。
鄭浩民醫師指出,配戴正壓呼吸器是目前治療睡眠呼吸中止症的黃金準則,能使呼吸道在睡眠期間保持通暢,提升睡眠品質。同時,養成健康的生活習慣—包括戒菸、戒酒、減重、攝取健康飲食,以及維持規律運動—有助於同步改善心血管疾病和睡眠呼吸中止症。
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根據台灣睡眠醫學學會推估,全台患有阻塞型睡眠呼吸中止症者保守估計已超過70萬人,嚴重威脅國人健康。2美國心臟學會在2022年明確指出,睡眠時間對心血管健康有重要影響。3鄭浩民醫師強調,雖然年末是健檢旺季,但一般健檢項目中較少包含睡眠檢測。他建議,若出現以下症狀:白天經常嗜睡疲憊、夜間頻尿多夢、睡眠時間再長仍感疲憊,或經常被床伴抱怨打呼聲大,就應提高警覺,及早至睡眠門診檢查。對於擔心在醫院無法好眠的民眾,現在也提供居家睡眠檢測服務,能協助醫師找出睡眠障礙的原因,進行對症治療。
1 https://www.tspccm.org.tw/km/31281
2 https://ck.ccgh.com.tw/doctor_listDetail27.htm
3 https://www.ccft.org.tw/OnePage.aspx?tid=166&id=642
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