從昏迷到認知恢復！「經顱磁刺激療法」助腦傷患者神智重生

【健康醫療網／記者張慈恩報導】一名40多歲男性因突發性呼吸道阻塞，導致腦部缺氧受損，雖經搶救後恢復心跳，仍然陷入昏迷，且昏迷指數只有 9 分（正常人為 15 分）。因無法自主呼吸需氣切輔助，讓患者家屬非常擔心，為尋求更好的治療方式，家屬決定將患者轉到安南醫院神經外科進一步評估。

經顱磁刺激療法（TMS）　改善神經傳導及神經可塑性

安南醫院神經脊椎外科主任阮威勝表示，患者就醫後結合最新的神經再生、高壓氧、復健、中醫等治療，終於讓原本昏迷的患者逐漸甦醒；但隨之而來的，是四肢無力、意識混亂致無法清楚辨識家人、喪失視覺等問題，讓家屬十分苦惱與擔憂。

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鑒於安南醫院精神醫學科主任張俊鴻專精於經顱磁刺激療法（TMS），亦有將治療應用於腦傷的前例，因此阮威勝主任進一步將患者轉介至精神醫學科，交由張俊鴻主任做專業評估。TMS是利用磁場產生電流刺激大腦皮質、調節神經活動，進而改善神經傳導及神經可塑性，常用於治療憂鬱症，近年新的研究亦顯示治療其他神經與精神疾病的可能性。

多元治療加上TMS 治療　病情逐漸穩定進展

張俊鴻提及，由於該個案腦部核磁共振檢查（MRI）並無明顯出血或血管梗塞，故再建議加做了腦功能單光子斷層掃描檢查（SPECT），使用放射性示蹤劑來追踪大腦中血流、新陳代謝和神經傳導物活動的變化。經SPECT檢查後，發現患者運動皮質區與視覺皮質區出現活性異常。

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因此，在家屬與醫療團隊討論後，決定除了原有的高壓氧、復健、 中醫治療外，再結合TMS 治療，期盼對病情有更多幫助。所幸，在治療一段時間後，患者病情有了明顯進展，不僅看得到光影，還可以跟著醫師的筆燈軌跡追蹤。

緩慢話語、復健行動　逐步改善認知功能

其後，阮威勝主任和張俊鴻主任建議持續結合各種治療，患者終於逐漸進步，可以緩慢地說出話語、透過復健練習行走，近期甚至可辨識大字和顏色，讓家屬和醫護人員都無比欣喜，既增添了對於治療的信心，亦看到了康復的曙光。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63979
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