醫、消合作提前啟動「葉克膜」　存活率提升至6成

【健康醫療網／記者張慈恩報導】為了提升到院前心肺功能停止病人（Out of Hospital Cardiac arrest, OHCA）的預後，臺北榮總去(113)年2月急診部與心臟血管外科，攜手臺北市政府消防局，建立「院前啟動葉克膜小組的急救計畫」。

院前啟動葉克膜小組的急救計畫　中年男12天康復出院

一名50多歲的周先生因心室纖維顫動(Ventricular fibrillation ,VF)造成心肺功能停止，家屬目擊發現後，立即撥打119，並依指示展開心肺復甦術(CPR)急救，直到救護人員抵達到場。經救護人員評估，周先生符合啟動要件，於院前通報啟動葉克膜小組，旋即將病人送至臺北榮總，葉克膜團隊已在急診待命，急診與葉克膜(ECMO)團隊聯手，成功從死神手中搶救周先生生命。從心跳停止，院前急救與轉送，至葉克膜成功放置的時間，只經歷了44分鐘，之後接受心導管手術，12天後康復出院。

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救護、醫護人員接力合作　關鍵時刻挽回生命

臺北市消防局醫療顧問委員會副主委暨臺北榮總急診部醫師陳盈如表示，院前的救護人員，只要評估符合啟動葉克膜小組的要件，會在病人到醫院之前，請葉克膜小組先做準備，縮短病人放置葉克膜的時間。至目前為止，臺北市消防局已成功啟動13次，其中8次經評估後進行葉克膜放置成效良好，成功搶救生命。

院前啟動葉克膜　可將存活率增加10%

陳盈如表示，到院前心肺功能停止的病患，若有沒有緊密的生命之鏈，其存活率是很差的。若是病人為目擊倒地、有旁觀者進行CPR且初始心律為可電擊心律，這在國際復甦學院稱之為烏特斯坦格式(Ustein Style)。過往臺北市的烏特斯坦存活率(Ustein survival)大約落在30%左右，統計113年1至10月存活率約為47.8%，而在院前啟動葉克膜小組的計畫中，經心臟血管外科評估後，有放置葉克膜的病患，可以將存活率拉到62%，整個台北市的烏特斯坦存活率增加了10%。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64029
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