流感爆49重症10死「10多歲少年二度急診當天亡」　新冠最小重症女嬰僅6月大

圖文／鏡週刊

呼吸道疾病來勢洶洶！疾管署指出，上週新增49例流感重症及10例死亡、10例新冠重症，其中南部10多歲少年二度急診病歿，為本流感季最小死亡個案，而1名未滿周歲的女嬰染新冠，是COVID-19疫情發生以來年齡最小的併發重症個案。

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流感

疾管署今（14日）稱，國內上週（1月7至13日）新增49例流感併發重症病例，另增10例死亡。本流感季自去年10月1日起截至今年1月13日累計461例，年齡層以65歲以上長者為多、占56%，另死亡病例累積101例，確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。

防疫醫師林詠青說明，1名南部無慢性病史、未打流感疫苗的10多歲男童，是本流感季最年輕的病歿個案，去年12月底開始出現發燒、咳嗽、頭暈、全身無力等症狀，至急診就醫流感快篩為A型流感，當天於急診留觀直到退燒症狀改善，開立口服流感抗病毒藥物後返家。

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該名個案隔天因發燒、嘔吐等症狀再次到急診就醫，一度發燒到42度，並出現心律不整、意識改變、呼吸困難等，急診插管後仍出現心肺衰竭症狀，經搶救無效於當天不幸過世，死因為流感併發呼吸衰竭，個案的幾位接觸者，有發燒、流鼻水等個案，未檢驗流感與新冠。

林詠青說明，1名北部無慢性病史、未打流感疫苗的10多歲女性，1月上旬出現發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等症狀，至診所就醫獲口服流感抗病毒藥物，發病4天後症狀未改善到醫院就醫，出現發燒、血氧偏低等症狀，胸部X光為肺炎，檢驗為A型流感併發肺炎，收治加護病房並給予靜脈注射流感藥物，住院5天已轉至加護病房。

林詠青說明，儘管病歿個案多為65歲以上長者或慢病命患者，但不代表成人沒有重症風險，以這2例年輕個案為例，雖無慢性病，但感染後仍可能導致病情快速變化、甚至死亡，目前已開放6個月以上民眾打流感疫苗，尤其是日韓疫情嚴峻，建議將出國的民政儘快打疫苗。

疾管署表示，今年第2週（1月5至11日）類流感門急診就診約13萬9千餘人次，為近十個流感季同期最高，急診就診病例百分比達12.7%，疫情呈上升趨勢，處流行期。近4週合約實驗室監測顯示，呼吸道病原體檢出以流感病毒為多，其中以A/H1N1為主。

疾管署統計，截至13日，公費流感疫苗接種數約611.5萬人次（疫苗使用率約92.8%），低於去年同期、635.6萬人次，但近期打氣明顯熱絡，自元旦開放全民接種以來，至13日已接種約32.5萬人，為去年同期3.8倍，其中10日接種35,178人亦再創今年新高。

全國65歲以上長者流感疫苗接種率為45.5%，尚未達接種目標。鑑於目前仍為流感等呼吸道疾病好發季節，疾管署呼籲65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群，應儘速完成流感及新冠疫苗接種，以及早獲得保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。

針對國際疫情部分，疾管署說明，北半球流感自去年12月以來活動度迅速上升，其中往來頻繁國家中日本及韓國驟升，活動度持續上升；中國北方與南方、香港、歐洲及北美洲國家升幅亦嚴峻，趨勢則與往年相符。

新冠

疾管署今日表示，國內上週（1月7至13日）新增10例COVID-19併發重症本土病例，較前一週15例下降，自去年9月1日起截至今年1月13日，COVID-19併發重症本土病例累計446例，其中96例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，其中自10月1日起通報之確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均達98%以上。

林詠青表示，1名南部未滿周歲的女嬰，由於本身早產且未滿6個月，不符合施打新冠疫苗的年齡，1月上旬起出現雙腳腫脹的非典性症狀，家長帶到急診就醫，發現女嬰出現發高燒、呼吸急促等症狀，新冠快篩陽性後立即收住加護病房，目前住院1週狀況改善相對穩定，但暫時仍在加護病房觀察中。

林詠青說明，此案為COVID-19疫情以來年齡最小案例，個案本身沒有到托育機構，是由家人照顧，但同住家處者疫調並無COVID-19症狀，曾打過新冠疫苗，但未接種含JN.1株的新冠疫苗。疾管署提醒，嬰幼兒無法打新冠疫苗，但有經同住接觸者或社區感染的風險，家中如有老長者或幼兒的家屬可接種疫苗，避免加護交叉感染。

疾管署表示，新冠JN.1疫苗截至13日已累計接種186.5萬人次，為去年同期（95萬）約2倍；另因接種疫苗後約需2週後才會產生保護力，且依研究顯示接種新冠JN.1疫苗預防重症住院的保護效益可達60%，目前國內提供之JN.1疫苗計有莫德納（Moderna）及Novavax兩種不同製程的疫苗，均安全有效。

針對國際疫情，疾管署說明，全球COVID-19陽性率近期下降，東南亞及非洲區上升，東地中海區上下波動，其他地區則呈持平或下降，鄰近國家日本及泰國病例數呈上升趨勢，全球新冠變異株以XEC及KP.3.1.1為主要流行變異株。

腸病毒

疾管署表示，今年第2週（1月5至11日）門急診就診計12,350人次，較前一週下降13.7%，疫情呈下降趨勢，惟仍處流行期；近4週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及腸病毒D68型，社區仍持續具其他腸病毒型別活動。

今年尚無腸病毒感染併發重症確定病例，去年累計10例重症，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例、克沙奇A16型、克沙奇B3型、克沙奇B4型、伊科病毒11型及腸病毒D68型各1例，其中年齡未滿1歲幼童計7例 ，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。

疾管署強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，儘速送到大醫院接受治療。

疾管署提醒，預防腸病毒感染除落實正確勤洗手、保持良好的衛生習慣外，應留意居家及學習環境的通風及清潔消毒，惟應注意酒精對於腸病毒之毒殺效果有限，隨著農曆春節接近，民眾進行家中大掃除時，建議可使用濃度500 ppm的消毒水（10公升清水+100毫升含氯漂白水）進行一般環境消毒，調配時應穿戴防水手套、口罩及圍裙。此外，環境、器具等於消毒水擦拭完畢後，靜待10分鐘再用清水擦拭一次，才算完成消毒步驟。

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