發布時間:2025/1/19 11:47
【健康醫療網/記者張慈恩報導】11歲顏姓女童高燒、咳嗽不歇,從診所轉到醫院確診為黴漿菌感染並引發肺炎,住院治療卻不見改善,家長不解。醫師對此表示,這顯示常規的巨環類抗生素(阿奇黴素azithromycin)無效,使用替代抗生素才好轉,這類個案越來越多,凸顯抗藥性嚴重。
衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉說,女童轉院來之後,住院以常規的巨環類抗生素治療,但高燒仍未退,住院3天後的左肺X光片反白範圍更大了,顯示抗生素失效,改用替代的去氧羥四環素 (doxycycline)治療才好轉。
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馬瑞杉表示,不只是顏姓女童,最近還有很多孩童個案也都有這類抗藥性的情況而住院,兄弟姊妹間相互傳染而一起住院的案例也不少,顯示醫界憂心的抗生素抗藥性問題越來越嚴重,另有資料指出,這類抗生素的抗藥性在台灣已達60%,上升速度快,而替代的抗生素用在兒童必須要更小心,這種過程造成治療的不確定性,不僅增加患病兒童痛苦,也加重家庭和醫療負擔,醫病關係也造成緊張。
馬瑞杉指出,造成巨環類抗生素的抗藥性原因,可能是過度診斷黴漿菌肺炎而輕易開立有關,也造成整個大環境的黴漿菌具抗藥性,若能避免過度使用巨環類抗生素,抗藥性或可逐漸下降。
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馬瑞杉說,黴漿菌是一種非典型細菌,目前沒有疫苗可預防,傳染途徑主要為呼吸道飛沫傳染,好發於兒童及年長者,易群聚傳染。黴漿菌和大部分的細菌不同,雖然易造成肺炎,但得病者卻常常精神奕奕,所以常被戲稱為「會走路的肺炎」(Walking pneumonia)。
馬瑞杉強調,日本黴漿菌感染人數創10年新高,民眾旅遊日本要注意,而我國的黴漿菌感染雖然沒有大量攀升,但近幾個月來的人數確實不少,尤其是接下來的農曆過年期間,群聚機會多,要多加預防,最好是勤洗手、在公共場所佩戴口罩、充足睡眠、均衡飲食。
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