諾羅肆虐！嘔吐腹瀉「抗生素、酒精無效」　醫：最近少吃這食物

 

圖文／鏡週刊

台灣諾羅病毒疫情升溫！ 疾管署示警GII.17型病毒株再度來襲，導致春節期間腹瀉就診人數創下5年來新高。胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，酒精無法有效殺滅諾羅病毒，因此防範關鍵在於落實個人衛生、確保飲食安全及加強環境消毒。他建議，近期應少食生海鮮及貝類，以降低感染風險。若出現持續嘔吐超過12小時、血便或意識改變等危險徵兆，應立即就醫，以免延誤治療。

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黃軒昨（11日）在臉書發文表示，疾管署示警，GII.17型病毒株捲土重來，春節腹瀉就診創5年新高。因已間隔8年未現蹤且出現基因重組變異，多數民眾缺乏抗體免疫力，恐引發多起群聚感染事件。

黃軒指出，監測顯示，近期群聚感染多發生於餐飲場所、長照機構、家庭聚餐、未徹底加熱海鮮如生蠔，建議民眾「生的海鮮」（尤其是貝類）最近少吃！

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諾羅病毒臨床特徵與高風險族群，潛伏期為10至50小時（平均24小時），典型症狀包含水瀉（每日4-8次水樣便）、噴射狀嘔吐（兒童尤為明顯）、低度發燒（37.5-38.5°C）、腹部絞痛伴隨肌肉痠痛。重症警示則有：＜5歲幼兒可能因嘔吐導致代謝性酸中毒、老年人脫水風險高，需監測尿量與電解質平衡，黃軒以白話文解釋：「嘴巴水吐，肛門水瀉！」

黃軒分享防疫關鍵要點：

1. 個人衛生

• 如廁後、進食前使用「抗菌肥皂搓洗20秒」，重點清潔「指縫與甲溝」
• 「酒精性乾洗手對諾羅病毒無效」！應優先選擇含次氯酸鈉（漂白水）的環境消毒劑。

2. 飲食安全

• 貝類水產需以85°C以上加熱90秒方可滅活病毒
• 生熟食砧板分離，避免交叉污染
• 腹瀉期間禁止為他人備餐（症狀消退後仍需持續48小時）

3. 環境消毒

• 嘔吐物處理應穿戴手套與口罩，先以5,000ppm漂白水覆蓋30分鐘再清除
• 門把、電梯按鍵等常觸碰表面，每日以1,000ppm漂白水擦拭。

醫療處置原則

• 支持性療法：補充水分與電解質（WHO建議低滲透壓口服補液鹽）
• 止吐劑應用：Ondansetron舌下錠可減少兒童急診輸液需求
• 抗生素禁忌：諾羅病毒為RNA病毒，「抗生素無效」且可能加劇腸道菌群失衡

 

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