發布時間:2025/2/13 15:00
【健康醫療網/記者王冠廷報導】一位40歲的男性工程師,六年來血壓逐年攀升、膽固醇偏高,驚覺身體恐出問題而求診,經心力危險預估,該工程師的心血管疾病發生率竟翻了近六倍,比一個75歲且無慢性病的男性更高,經適合的藥物控制,血壓及血脂穩定下來,也大幅降低心血管疾病發生率。
澄清醫院中港院區家醫科醫師詹育儒說明,該病患在六年前的健康檢查中就已顯示出輕微高血壓,約135/90mmHg,低密度膽固醇偏高149mg/dL,高密度膽固醇不足42mg/dL,血糖正常,且有抽菸習慣。當時評估其10年心血管疾病發生率約為6%,屬於低風險。
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這六年間病患並未就診,也未改變生活型態,體重比六年前增加了約10公斤。除了血壓偏高之外,今年的體檢報告顯示低密度膽固醇升至193mg/dL,高密度膽固醇降至34mg/dL,飯前血糖異常151mg/dL,糖化血色素上升至7.0%。此外,他仍每天抽一包菸。評估顯示,病患目前的10年心血管疾病發生率暴增至33%!已經比一個75歲且無慢性病的男性更高。
詹育儒醫師表示,以10年心血管疾病發生率估算,六年前是6%,六年後的現在是33%,沒想到短短幾年內,該病患的心血管疾病發生率竟翻了近六倍,是屬於心血管疾病高危險群。經與病患討論適合的藥,積極控制高血壓、糖尿病及高血脂,經過一年的努力,病患的血壓及血脂在藥物控制下穩定(血壓<130/80mmHg,低密度膽固醇<100mg/dL)。
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特別的是,病患積極減重及飲食控制,目前已停止服用糖尿病藥物,但糖化血色素仍維持在5.7%。雖然他偶爾仍抽菸,但此時再評估其10年心血管疾病發生率已降至4%,降幅達八倍之多。
詹育儒醫師提醒,勞工健檢中代謝症候群的異常不宜輕忽,心血管疾病風險往往在不知不覺中上升。三高並非終生必須服藥,但早期用藥降低心血管疾病風險非常重要。若能搭配積極的飲食控制、減重及運動,後續也可能有機會減藥甚至停藥。
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