流感小心腦炎！2年輕個案皆有腦部併發症　1童「壞死性腦病變」入院1週逝

【健康醫療網／記者吳儀文報導】國內流感疫情仍處流行期，上週1例年輕重症個案、1例年輕死亡個案皆為孩童且感染後都有腦部併發症，因此疾管署防疫醫師林詠青提醒，民眾仍應特別注意孩子有無流感重症前兆。

女童流感併發腦炎　高燒超過40度、意識不佳入ICU治療

根據疾管署資料顯示，上週國內新增128例流感併發重症病例，其中有位年輕個案為南部未滿5歲女童，林詠青醫師說明，這名個案沒有接種過本季流感疫苗，在2月上旬開始陸續出現發燒、咳嗽、活動力下降、食慾下降等症狀，曾至診所就醫並服用口服流感抗病毒藥物，不過返家後晚上便出現痙攣、意識狀態不佳等情形，因此前往急診就醫。

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在急診時發現，這名個案高燒超過40度，也有嘔吐的狀況，電腦斷層顯示腦部腫脹，所以醫師研判為感染後併發腦炎，並收治加護病房。林詠青醫師表示，目前個案已住院約3天，現在還在加護病房繼續治療觀察當中。

男童併發壞死性腦病變　為本流感季最小死亡個案

另外，上週新增了28例流感死亡病例，其中也有位較年輕的個案，林詠青醫師提到，這名個案為未滿10歲男童，是本流感季最小的個案，他本身有氣喘病史，沒有接種過本季流感疫苗，在1月中旬時開始有發燒、咳嗽有痰、流鼻水等症狀，不過他症狀變化很快，隔天就出現高燒超過40度、意識不清、呼吸困難等情形。

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前往急診就醫進行檢驗確認這名個案感染A型流感，而且有血壓偏低的狀況，所以醫師研判為流感併發敗血性休克、疑似壞死性腦病變，並收治加護病房。但是林詠青醫師表示，個案住院治療後病況其實沒有改善，還發生了多重器官衰竭，住院後約一週就不幸過世，主要死因為流感併發急性壞死性腦病變。

孩童併發腦炎機會較高　注意重症前兆盡速就醫

這兩名個案都相當年輕，並都在感染流感後出現了腦部併發症，林詠青醫師藉此提醒，雖然流感併發症還是以肺炎為主，不過小朋友併發腦炎的比例會比成人來得高，而且如果併發的腦炎特別像上述死亡個案是急性壞死性腦病變的話，病程變化其實非常快速，再加上腦炎、腦病變的症狀可能不是很明顯，最主要還是意識不清、不佳，所以提醒家中有小小孩的民眾若有類流感症狀應特別觀察有無重症前兆。

民眾如果出現呼吸困難、呼吸急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時等流感重症前兆，都應儘速就醫以及時獲得治療，現在增列「有類流感症狀，且家人／同事／同班同學有類流感發病者」為公費流感抗病毒藥使用對象，只要醫師判斷符合使用條件，不需快篩就可開立公費藥劑，以減少重症與死亡的發生。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64362
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