發布時間:2025/2/17 15:00
【健康醫療網/編輯部整理】五十肩不僅會導致生活不便、影響睡眠、肌肉萎縮,甚至可能加速腦部退化;若延誤治療,將進一步引發肩部永久活動受限,影響日常生活自理能力,甚至因疼痛與不便導致心理壓力增大,破壞整體生活品質。不論是輕微不適,還是頑固性五十肩,對症下藥,積極治療,讓肩膀重拾健康。現在就行動,跟著許嘉麟醫師的專業指導,徹底告別肩痛,重拾無痛人生!
肩關節整體評估門診專門治療五十肩以來,看著一個又一個肩友重拾健康後,願意更積極擁抱健康,感覺十分欣慰。不過,若是痛了兩、三年才積極治療的肩友,就還有一點小煩惱得處理。因為經歷了長達數年的肩部疼痛,雖然透過肩關節囊擴張術將沾黏的肩關節囊分開了,長期未正常使用的肩、頸、背部肌肉與組織,可說是仍處於戰後重建期。
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人體是很奧妙與獨裁的,不講人權考量、不懂扶老攜幼,營養一定是給有功能、有在使用的器官與組織。在大腦看來,因疼痛而長期未用的肩部周邊,只像被打入冷宮的棄妃,皇上留妳一命已經是天大的恩賜,供給的資源絕對一天比一天少。
在肩部因痛少動的情況下,原本該提供給肌肉的寶貴蛋白質,自然會挪給其他有在使用的肌肉,肩部肌肉就會逐漸因為營養不良愈來愈萎縮,鬆垮垮的。你看久病臥床的人,兩手一伸開,腋下皮膚是不是鬆到看起來就像飛鼠的飛膜。這時千萬別灰心!肩膀絕對能重返榮耀,只是得咬緊牙根!面對五十肩,復健科在處理時,有以下四大原則。
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人家說伴君如伴虎,不要捻虎鬚就不會惹上麻煩,五十肩也是如此,不要得五十肩,就不需要忍受五十肩了。五十肩雖然目前病因不明,只知道肩關節囊發炎黏在一起,症狀又痛又卡,時間短則半年、長達十幾年,但醫學已經證實,許多疾病與五十肩高度相關。內科疾病如糖尿病、甲狀腺疾病、心血管問題,或是因為外傷或外傷後少動所造成的次發性五十肩,如肌腱撕裂傷、肩部周邊骨折、夾擠症候群、乳癌術後患者等,都比一般人更容易好發五十肩。
換句話說,避免三高(高血壓、高血糖、高血脂)的健康生活是實實在在可以預防五十肩的重要因子。同時,肩部若有疼痛,盡快就醫,詢問醫師如何積極治療,別讓小病拖久,增加五十肩發作的機會。只要保持健康,身體自然會回饋舒暢感,一來一往,合作愉快!
若不幸已開始出現五十肩的症頭,請千萬要盡快治療!不要讓五十肩從「輕微型」拖成難纏的「頑固型」。輕微型五十肩指的是關節囊剛開始有點發炎,這時還不卡,只是有些疼痛,積極復健三個月就相當有成效。但別忘記,復健指的不是熱敷與電療,而是實實在在的全關節角度伸展,把沾黏的部分認真拉開。唯有分開沾黏的五十肩,才算是真正的治療。
頑固型五十肩比較棘手,這時已經痛到連日常活動都困難,每天壓痛到睡不著,甚至連眼淚都飆出來了,若要求肩友白天再做運動,簡直是天方夜譚。
針對頑固型五十肩的進階治療有許多種,治療沒有好壞,只有適不適合,只要能成功分開肩關節囊沾黏的部分,不再黏回去,都算是有效治療。常見的像是關節鬆動術、肩關節囊擴張術、肩關節內視鏡,各有優缺,肩友可以與主治醫師討論哪一種適合自己。
五十肩若已全力發威,變成頑固型五十肩,肩友千萬別意志消沉!雖然肩膀已經沾黏住,有些疼痛與不好使,但是唯有保持肩部持續活動,肌肉才不至於萎縮。
肩友會說:「一動就痛到流眼淚了!」真的,五十肩確實又痛又卡,抬升一點點都是苦,怎麼做到全關節角度?若打算自行復健,建議肩友:
1.先吃止痛藥,三十分鐘後再開始進行復健
2.先沖熱水澡,讓肩頸緊繃的肌肉放鬆,再做復健做到底比
3.做得多更重要
肩友如果能忍受疼痛,復健三個月後,五十肩就能有所改善,同時保持肌肉的力量。先吃止痛藥、沖熱水放鬆肌肉,都可以增加活動時的角度。切記!每一次都要做到全關節角度,才能真正拉開肩關節囊,不然都只是白做工。
肩友的疼痛與睡眠不足若已嚴重影響生活,那還是找醫師進行進階治療為佳。擺著不處理,只會讓沾黏的關節囊黏得更嚴重,錯過黃金期,治療起來就更頭大了。
五十肩治療到後期,理論上沾黏已經打開,剩下的只有肌肉與周邊組織的問題,這時千萬不能忘記的就是肌力重建。很多人誤以為肌肉很好訓練,吃個波菜就好,事實上肌肉非常難長大,需要飲食和運動雙方面都認真計算,才有辦法長出一點點。
尤其是年過五十後,肌肉自然老化萎縮,每十年以少三到五公斤的速度往下掉,隨著肌肉減少、基礎代謝跟著下降,身體脂肪愈堆愈多,變成體脂很高但肌肉很少的體態。因此不管有沒有五十肩,所有人都該認真訓練肌力,以延緩老化與老化造成的病症。
本文來源:《 自己的肩痛自己救:圖解五十肩保健與治療(新版)》,時報出版。
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