發布時間:2025/2/18 17:54
【健康醫療網/記者王冠廷報導】60歲的許先生末期胰臟癌,五年前胰臟癌手術,近一年竟擴散到肺部,又因肺炎住進加護病房,體重降了17公斤,瘦成皮包骨,出院後繼續標靶治療,但味覺異常,吃不下東西,身體越是虛弱無力,下肢萎縮,走路不穩,幾乎都躺在床上。他虛弱地說,不知道為什麼,東西入口就是很鹹,想要吃東西也無法吃。
衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮表示,臨床上常發現許多癌友營養狀況非常不良,體重在六個月內下降5%以上並合併倦怠無力、厭食、嗜睡、蒼白等,醫學上稱為惡病質(Cachexia),將加速死亡。
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黃鋒榮指出,許先生除了是惡病質個案,治療伴隨的最大困難是味覺異常轉變,任何食物入口就像在吃鹽一樣,連甜的東西也會覺得是鹹的,這種味覺改變在新冠肺炎(covid-19)流行時特別引起注意,其實很多癌症患者在化療或標靶治療後,也會出現這種情況。
黃鋒榮表示,許先生體力差,幾乎臥床,到醫院看診相當不方便,希望居家醫療,醫療團隊認為要改善惡病質的情況必須先讓許先生吃得下,因此除了西醫的標靶治療之外,另由中醫輔助治療,以中藥調理胃經及脾經,針灸足三里穴、豐隆穴、血海穴等穴位,修復味覺細胞,同時刺激下肢肌肉。一個月後,許先生感受到味覺慢慢恢復,也比較吃得下東西,下肢萎縮改善,體重已回復到40公斤,預期很快就能自行到門診就醫。
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照顧許先生的許太太本身是肺癌患者,10年前手術後近幾年雖再復發,但恢復得很不錯,2人先後罹癌,互相扶持,也都樂觀面對,這也是許先生罹患「癌王」能撐過5年存活期的重要因素。許太太表示,讓丈夫居家醫療,醫師到家來看診很方便,對行動不便的丈夫也是比較安全,病況也好轉了。
對此,黃鋒榮說,巴氏量表低於60分都可申請居家醫療,從臨床經驗來看,居家醫療的醫病關係通常更溫馨。
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