發布時間:2025/2/21 10:31
【健康醫療網/記者張慈恩報導】一名50多歲的女性教師,突然發現自己的月經週期變得不規律,還伴隨著不正常的出血狀況長達一年,原不以為意的她在朋友提醒下,才至醫院看診,經內診與超音波檢查後發現有子宮內膜異常增生,內膜厚度超過1.5公分,遠超過更年期女性(50歲以上)的內膜厚度正常範圍(小於1公分),子宮內膜切片檢查後確診為子宮內膜癌。進一步進行腫瘤指標抽血與術前核磁共振(MRI)檢查,判定為1A期。
子宮體癌、子宮頸癌和卵巢癌是最常見的三大女性生殖系統癌,根據衛生福利部國民健康署2024年最新出版111年癌症登記報告,子宮體癌為女性癌症發生的第五位,發生年齡中位是56歲。3,541例子宮體惡性腫瘤個案中,以子宮內膜癌最為常見,共有3,295例佔個案的93.05%,其發生率不容忽視。
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恩主公醫院婦產科主治醫師徐靖指出,子宮內膜癌危險因子主要是肥胖和西化的飲食習慣,此外,年齡也是危險因子,特別是停經前後的女性。子宮內膜癌的典型症狀為不正常陰道出血,特別是在更年期前後的女性,若出現停經後再出血、月經週期紊亂並伴隨長期點狀出血、月經週期縮短(如一個月兩次)或經期過長,以及持續性陰道出血超過三個月,應盡早就醫,切勿忽視潛藏疾病的風險。
現今外科手術以腹腔鏡、達文西機器手臂兩種微創手術為主,有別於傳統癌症手術開刀傷口面積大,微創手術僅需在肚臍及左右下腹各打兩個小孔,產生的傷口小,大幅減輕術後疼痛感,一般約兩天即可出院。而透過內視鏡的鏡頭可以將手術視野放大不少,淋巴結的採樣和廓清更為方便,尤其是達文西機器手臂手術具有高解析度的3D立體影像和靈活的機器關節,能協助醫師更精準地來完成腫瘤切除手術。
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然而,並非所有癌症手術皆適合採用微創手術。徐靖醫師特別指出,像是第三、四期的腫瘤患者,由於腫瘤已經擴散在整個腹腔,在進行微創手術時,需要二氧化碳打氣進行手術視野的維護,可能會導致腹腔內腫瘤擴散至其他尚未受影響的部位,進而加速病情惡化。癌症患者應經由專業醫師進行評估後,再決定適合的治療或手術方式。
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