為何今年急診壅塞如此嚴重？該怎麼改善？　急診醫師分析原因與解決方法！

【健康醫療網／記者吳儀文報導】台灣急診醫學會在2月22日於臉書發文表示，今（2025）年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度，呼籲政府正視並採取有效措施，這樣的示警引發各界關注。新光醫院急診醫學科主任張志華也證實，雖然急診壅塞已經是老問題，不過今年確實比較嚴重，原因其實是「供需失衡」，尤其「供」的部分是今年急診壅塞特別嚴重的主要原因。

急診壅塞非首次但今年更嚴重　原因在「供」嚴重衝擊

急診室大塞車、病人滿到躺在走廊，這樣的情況想必民眾也不是第一次耳聞，不過今年急診壅塞的情況卻比往年還要嚴重，張志華主任指出，原因在於「供需失衡」，「需」是因為流感、諾羅病毒肆虐而需求增加，另外住院需求也有增加的情形，但今年急診壅塞特別嚴重是由於「供」，供應的部分受到很大的衝擊，這主要是因為護理人員嚴重不足。

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張志華主任表示，往年北部醫院春節期間急診壅塞是常態，但今年比較特別，中南部醫院的急診室也有壅塞的情況，這其實是因為全國性護理師不足導致病房關閉，很多病人不得已就會在急診待床，而且過年後護理師也有離職潮等，這都是原因。

由於急診不像門診一樣可以在病人超過一定數量時停止掛號，對急診來說沒有「滿了」這件事，張志華主任認為，這也是沒有為什麼急診比較會成為焦點的原因，因為它沒有護病比，沒辦法關門說「我們滿了」，急診只有「滿出來」而已，所以大家壓力也會比較大。

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如何解決急診壅塞？　醫：落實分級醫療、資源分配

如果要解決急診壅塞的情形，張志華主任指出，「落實分級醫療」其實就能解決一大部分的問題，包含就診的分級醫療、住院的分級醫療都要徹底落實，「就診的分級醫療」指的就是不能跳過基層醫療院所直接到急救責任醫院去就醫、輕症不該直接跑到醫學中心就診；「住院的分級醫療」就是重症要能夠上轉、輕症要能夠下轉，也就是醫院的垂直整合。

不過，張志華主任也坦言「台灣從來沒有落實分級醫療」，像台灣醫療面臨的最大困境就是病況嚴重的病人沒辦法上轉、輕症沒辦法下轉。若要落實分級醫療，他認為方法就是「資源分配」，這是最重要的根本，像護理師至少急救責任醫院的薪資要比基層的高，不然怎麼留得住人，這是第一點。

而第二點，張志華主任提到，就醫如果沒有門檻，大家當然會先選大醫院來看，雖然政府現在有收費差異化，但那根本不痛不癢，最有效的方法應該是輕症病人若到急救責任醫院就醫應先自費，事後再拿單據去跟健保署申報核銷。

受影響的重點對象不在醫護　而是在「病人就醫權益」

張志華主任強調，急診壅塞這件事重點影響的其實不是急診醫護，而是在民眾的就醫權益，在資源有限的情況下，急診只能優先處理重症患者，輕症相對就會被排擠，這些輕症患者可能會等很久，或是只能坐輪椅打點滴，甚至躺地上都有發生過，這就是民眾就醫的權益，可是台灣的醫療其實沒那麼貧乏，主要是資源怎麼分配而已，而這就要看政府的智慧。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64460
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