發布時間:2025/3/4 10:10
【健康醫療網/記者吳儀文報導】根據衛福部資料顯示,乳癌是女性十大癌症之首,而且發生率持續上升、死亡率未見下降的情形。近年來,台灣乳房醫學會積極透過國內外交流、年輕醫師培育、治療共識的建立等提升國內乳癌治療水準,學會中許多專家的研究也為乳癌治療帶來些許改變。
但現在內科、外科、婦產科、小兒科、急診科醫師缺乏,在「五大皆空」的情況下,該如何傳承專科技術?若想達到「健康台灣」的願景,在乳癌治療上台灣還有哪些需要再努力的地方呢?台灣乳房醫學會理事長陳守棟分享看法與建議。
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台灣乳房醫學會這幾年來致力於國際交流活動,陳守棟理事長表示,學會每年10月都會舉辦台北國際乳癌研討會,許多國際學者、專家會前來參與及演講,像韓國、日本等皆與學會簽訂交流合作備忘錄(MOU),每年10月他們都會組團參與台北國際乳癌研討會,而學會每年4月也會組團參加韓國國際乳房研討會(GBCC)、7月組團參加日本乳癌學會年會(JBCS)。
除了亞洲鄰近國家外,學會多位專家也積極參與歐洲晚期(轉移)乳癌研討會(ABC)、歐洲乳癌研討會(EBCC)、歐洲腫瘤學會年會(ESMO)、美國聖安東尼乳癌研討會(SABCS)、聖加倫乳癌研討會(SGBCC)等國際研討會,學會也會在會後舉辦重點分享會,讓沒有參與到國際研討會的學會會員、專家及乳癌個管師、藥劑師等醫療人員可以了解研討會中的重要資訊。
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陳守棟理事長提到,透過國內外交流,台灣乳癌治療水準與國外已經接近同步,專家在知識領域上的差距不大,未來台灣乳房醫學會也將與美國腫瘤外科學會(SSO)簽訂交流合作備忘錄,持續促進與國際上的交流。
而且學會專家們在研究上也獲得了許多成果,甚至為乳癌治療帶來部分改變。陳守棟理事長表示,像台大盧彥伸教授研究發現一種創新的化學治療方式BEEP化療組合用於乳癌腦部轉移有很好的治療效果,另外還有一項臨床試驗研究案發現CDK4/6抑制劑用於年輕轉移性乳癌有不錯的治療效果,引導了世界乳癌治療的觀念,盧彥伸、黃俊升教授也受邀到美國聖安東尼乳癌研討會(SABCS)擔任講師進行專題演講。
由於乳癌治療持續有不同的進展出現,這幾年來台灣乳房醫學會便集結了多位專家,一同討論出乳癌治療共識,讓臨床治療有了可以遵循的指引,未來學會也將持續依據治療新進展更新治療共識。另外,陳守棟理事長提到,在研究方面,學會也已經通過乳癌研究計畫補助案,希望未來透過經費補助持續鼓勵、支持專家學者們進行臨床研究。
此外,台灣乳房醫學會近幾年來也致力培育國內年輕醫師,不僅贊助年輕醫師參加國際乳癌研討會獲得與國際交流的機會,還積極安排年輕醫師擔任研討會講師,並在台北國際乳癌研討會上舉辦年輕醫師論壇(Young doctor forum),讓國內外年輕醫師一同針對乳癌議題進行學術辯論。
但近幾年臨床有「五大皆空」的情況,內、外、婦、兒、急診五大科缺乏年輕醫師投入令人憂心,不過陳守棟理事長認為,由於乳房外科工作性質相對沒那麼辛苦,再加上專業領域相當廣泛,它不單單只是一個執行手術的科別而已,還包括篩檢、診斷、術後輔助治療等,因此年輕醫師投入的意願相對來說沒那麼缺乏,但是如果未來「乳房外科」能成為衛福部認可的部定次專科,對於專科技術的傳承將有所幫助。
目前,台灣乳房醫學會已有次專科醫師甄選制度辦法,不過衛福部還沒有將乳房外科納為正式部定認可的次專科。陳守棟理事長表示,現在學會正在極力爭取中,而這也是未來學會致力發展的重要方向,希望2025年能夠通過,透過次專科醫師的專業訓練、考試等讓年輕醫師訓練更完整,使更多專業醫師投入臨床,也希望能藉此提升國內乳癌的治療水準。
台灣乳房醫學會持續促進國內外交流、提升乳癌治療水準,專家們在乳癌外科領域的相關專業知識也已與國外並駕齊驅,可是台灣乳癌死亡率還未下降,陳守棟理事長認為,這主要有2個原因,第一是因為篩檢比例還不夠高,第二則是因為健保資源有限,新藥健保給付沒辦法與國外同步,影響治療結果。
陳守棟理事長表示,若要達到「健康台灣」的願景,應從這2件事著手,提高篩檢比例可以找到更多早期乳癌患者,獲得更好的預後,而健保資源的部分,建議應提升健保費用GDP的占比,並實施部分負擔制度,民眾才會自我節省醫療支出,讓健保有更多的經費可以給付癌症新藥。
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